2017年执业药师考试天然青霉素的重点总结
2017-01-16 14:24 医疗卫生人才网 来源：华图教育
医疗卫生人才网同步中国人事考试网考试动态信息：2019年执业药师资格考试报名入口：中国人事考试网，请考生多加关注。更多执业药师考试报名公告、执业药师考试报名入口、执业药师证书领取等相关资讯请关注:医疗卫生人才网、华图卓坤！医疗卫生培训咨询电话：400-810-8989。
青霉素类抗菌药物是历年执业药师考试《药学专业知识二》的重要考点，今天，华图医疗卫生考试网为各位考生汇总天然青霉素的重要考点，并结合口诀帮助大家巩固记忆!
1.体内过程
(1)不耐胃酸，不耐消化酶，不宜口服。
(2)肌注吸收完全。
(3)不易透过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可提高，能达到有效浓度。
(4)有明显的抗菌后效应(PAE)。
(5)受青霉素一次杀伤后恢复其增殖力需要6～12h。
2.抗菌作用——就差G-杆菌
青霉素：对G+球菌作用强，对G-菌作用差;对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无作用;对敏感革兰阳性菌有杀灭作用，对人类细胞作用弱。
(1)G+球菌——溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌。
(2)G-球菌——脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌，但后者耐药已相当普遍。
(3)G+杆菌——白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属。
(4)螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。
口诀：
肺炎草绿溶血链，金色葡萄能治好;下治淋病上流脑，白炭破产放心瞧。勾搭梅毒和鼠咬，青霉出马都有效。
3.抗菌机制
β-内酰胺类抗生素和青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使转肽酶活性降低，抑制转肽作用，使粘肽不能合成，造成细胞壁缺失，从而发挥抗菌作用。
4.临床应用
(1)链球菌感染。
溶血性链球菌——咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热;
肺炎链球菌——大叶性肺炎、中耳炎;
草绿色链球菌——呼吸道感染、脑膜炎等。
(2)脑膜炎奈瑟菌——脑膜炎。
(3)G+杆菌——破伤风、白喉、炭疽病，同时+抗毒素。
(4)螺旋体——钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。
5.不良反应
(1)局部刺激：疼痛、红肿、硬结。
(2)变态反应：最常见最严重的不良反应。
常见——药热、皮疹、荨麻疹;
严重——过敏性休克(发生率约万分之一左右)：表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、抽搐和昏迷等。
预防：
避免局部应用;用药前询问过敏史;使用前做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;备好抢救药品(肾上腺素)。
抢救：
立即皮下或肌注0.1%肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静注或滴注。必要时+糖皮质激素和抗组胺药。
(3)赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽时，发生寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速等症状。
(4)脑毒性：大剂量青霉素钾盐注射产生脑毒性，表现为肌阵挛等。老年患者不宜大剂量钾盐静脉注射给药，以免发生高血钾，可以静滴。
相关文章推荐阅读
更多执业药师报名公告、执业药师备考指导、执业药师试题、执业药师证书领取等相关资讯请继续查看:医疗卫生人才网、华图卓坤！扫描下方二维码关注微信公众号还可以领取免费备考资料、参加活动、优惠购课等！
| 华图卓坤公众号 | 华图卓坤卫生人才 |
 |
 |
继续分类查看>>医疗卫生人才招聘|护士资格考试|医师资格考试|药师资格考试|卫生专业技术资格考试
华图卓坤，专注医考，精于辅导！
（编辑：Sine）
