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2017年执业药师备考:《药理学》重点知识十

2017-11-13 10:08 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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第十章 抗真菌药

抗浅表真菌感染药

一、特比萘芬

【抗菌作用】

机制:抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶,破坏了真菌细胞膜的屏障功能。

对浅部真菌有杀菌作用。

【临床应用】癣——甲癣、体癣、手癣、足癣。

二、咪康唑

对浅部和深部真菌均有作用。

局部——皮肤、黏膜真菌感染;

口服(吸收差)——轻度食管真菌感染;

静脉注射——深部真菌感染;

鞘内给药——真菌性脑膜炎。

三、酮康唑

广谱,对浅部和深部真菌均有作用。

仅作局部用药,全身用药毒性大。

四、克霉唑

对浅表及某些深部真菌均有作用。

仅局部用于治疗浅部真菌病和皮肤黏膜念珠菌感染。

抗深部真菌感染药

一、两性霉素B

【抗菌作用】

与真菌细胞膜上的重麦角固醇相结合,干扰细胞膜的通透性,使真菌的生命力下降甚至死亡。

【临床应用】

1.全身性深部真菌感染——首选药。

真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎、尿路感染及败血症。

2.口服——仅用于肠道感染。

3.局部——眼科、皮肤科和妇产科的真菌病;指(趾)甲、皮肤黏膜等浅部真菌感染。

二、氟胞嘧啶

【抗菌作用】

隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌。

【临床应用】

念珠菌、隐球菌所引起的感染。

单用易产生耐药性。

与两性霉素B合用——协同作用。

三、氟康唑

抗菌活性比酮康唑强5~20倍。

用于:

A.全身性或局部念珠菌、隐球菌感染;

B.预防易感人群(如接受化疗、放疗患者或艾滋病患者)真菌感染。

四、伊曲康唑(斯皮仁诺)

在唑类药物中抗真菌作用最强。

广泛用于浅部和深部真菌感染。

抗真菌药小结TANG

1.浅表 特比萘芬、 咪康唑、酮康唑、克霉唑 特别的儿童, 克发霉的米

2.深部 两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑 两位佛,一起来

【实战演习】

A.氟康唑

B.酮康唑

C.利巴韦林

D.拉米夫定

E.克拉霉素

1.用于深部真菌感染的药物是

2.用于衣原体、支原体肺炎的药物是

3.用于乙型肝炎的药物是

[答疑编号700844110101]

【正确答案】1.A 2.E 3.D

多项选择题

主要用于深部真菌感染的治疗药物有

A.两性霉素B

B.特比萘芬

C.氟康唑

D.咪康唑

E.伊曲康唑

[答疑编号700844110102]

【正确答案】ACE,D——可以用于深部,但主要用于浅部。

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