2017执业药师考试之糖尿病药

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    在药学专业知识二中，糖尿病药药物种类不多，但是一个重点模块。它在执业药师考试中是一个常考的内容，考试的时候多以单选题、配伍题的形式出现，同学们注意区分。为了让同学们更好的学习本章节，医疗卫生考试网小编特将这部分内容整理一下，希望能给考生带来帮助。

    1.XX双胍--与胰岛β细胞无关。

    （1）增加--糖酵解、糖外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素敏感性。

    （2）抑制--肠道内葡萄糖吸收、糖原生成和肝糖原输出。

    2.格列XX

    --磺酰脲类--刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

    3.X格列奈（瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）

    “快开-速闭”，通过与受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，快速促进胰岛素早期分泌：

    （1）吸收快、起效快、作用时间短。

    （2）既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖。

    4.阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇

    --竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性--减慢淀粉分解为葡萄糖，延缓单糖吸收，降低餐后血糖峰值。

    5.罗格列酮、吡格列酮

    --增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用--降低空腹、餐后血糖，及胰岛素和C肽水平。

    6.X格列汀（西格列汀、X格列汀…）

    抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）--

    促使胰岛素分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并减少肝葡萄糖的合成。

    平稳地降低糖化血红蛋白。

    7.艾塞那肽和利拉鲁肽--胰高糖素样肽-1受体激动剂

    （1）增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌；

    （2）延缓胃排空；中枢性食欲抑制减少进食量。

    8.丙硫氧嘧啶--

    （1）抑制过氧化酶，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；

    （2）一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻--不能生成甲状腺激素。

    缺点--不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，作用较慢。

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