2017年执业药师考试《药学专业知识二》中糖皮质激素考点总结
2017-04-21 15:13 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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“糖皮质激素”这部分知识点不仅是执业药师《药学专业知识二》的必考内容，也是医疗事业单位药学专业笔试的重要考点，因此，医疗卫生考试网提醒大家需要点记忆，但是知识点较多，大家需要分类记忆!
首先我们来看一下生理作用：
【生理作用】
1.糖代谢：使血糖升高、糖尿(严重时)。
2.蛋白质代谢：抑制合成，加速分解→负氮平衡。
3.脂肪代谢：脂肪分解;脂肪再分布→向心性肥胖、满月脸。
4.水、电解质代谢：水钠潴留;增加钙磷排泄→骨质疏松。
其实就是一句话：升糖、解蛋、分脂、保钠
【药理作用】
1.抗炎作用：对各种原因引起的炎症都有抑制作用。表现在炎症早期：改善红、肿、热、痛等症状，炎症后期防止粘连和疤痕形成。
2.抗免疫作用：对细胞和体液免疫均抑制，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;干扰淋巴细胞的识别能力;促进致敏淋巴细胞解体。
3.抗毒作用：对抗内毒素对机体的刺激性反应，减轻细胞损伤，用于感染中毒性休克。
4.抗休克作用：大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。
①扩张痉挛血管，加强心收缩力，改善微循环。
②降低血管对缩血管物质的敏感性，改善重要器官供血氧。
③稳定溶酶体膜，使心肌抑制因子生成减少。
④提高机体对内毒素耐受力。
5.对血液及造血系统的作用：红细胞、血红蛋白增多，血小板、搜集整理纤维蛋白元浓度升高;中性粒细胞增多，但功能降低;嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。
6.其他作用：
①使中枢神经系统兴奋，欣快、失眠、可诱发精神失常和癫痫。
②抑制体温中枢对热原反应，退热作用。
③促进胃酸、胃蛋白酶分泌，大剂量或长期应用可诱发或加重溃疡。
④对抗VitD对钙的吸收作用，久用易致骨质蔬松。
糖皮质激素的药理作用较多，记忆起来还是有困难，那么如何把这么多的药理作用记住，这是我们要达到的效果，归纳总结起来：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。有精力的学员在掌握这些点之后，可以再深入和细化。
糖皮质激素在临床上主要应用于哪些疾病呢?
【临床应用】
1.替代治疗：用于急慢性皮质功能不全症。
2.严重感染：适用于中毒性感染，应在足量有效抗菌药前提下使用。
3.感染性休克：须与足量的抗菌药合用，宜及早和大剂量应用皮质激素。
4.防止某些炎症后遗症：重要器官的炎症如脑膜炎，脑炎，心包炎，风湿性心瓣膜炎，脑膜炎、角膜炎等。
5.过敏性疾病和自身免疫性疾病：风湿热、风湿和类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、肾病综合症、支气管哮喘等。
6.血液病：粒细胞减少症、血小板减少症、再障均有缓解作用，但停药易复发。
还是给大家小结一下临床应用：小量替代法、大量突击法、正量久用、两日总量一次晨用。
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