2017执业药师考试：西药专业知识二高频考点（十）
2017-11-03 09:45 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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高频考点1:抗疟药
1.氯喹——控制症状首选药。
能杀灭红细胞内期疟原虫;对恶性疟有根治作用。
不足：对红细胞外期的疟原虫无效——不能作病因性预防和良性疟的根治。
机制：
①抑制DNA复制和转录，并使DNA断裂，抑制疟原虫繁殖;
②干扰虫体内环境，抑制疟原虫的生长繁殖。
临床用于：
①控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;
②阿米巴肝炎或肝脓肿——甲硝唑治疗无效或禁忌者;
③免疫抑制作用——治疗类风湿性关节炎.系统性红斑狼疮和肾病综合征。
2.青蒿素——控制症状——我国研制的首选抗疟药。
机制——通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜.蛋白质等最终导致虫体死亡。对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，没有“金鸡钠”反应。
不足——对红细胞外期疟原虫无效。复发率较高，疟原虫可对青蒿素产生耐药性，合用磺胺多辛和乙胺嘧啶可延缓耐药性发生。
临床用于：控制间日疟和恶性疟的症状，以及耐氯喹虫株;也用于凶险型恶性疟如脑型疟(易透过血-脑屏障)和黄疸型疟疾。
3.奎宁
——和氯喹相似，但不良反应较多，主要用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型。
4.伯氨喹——控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
对红细胞外期及配子体均有较强的杀灭作用。
不足——对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效——不能控制症状发作。
5.乙胺嘧啶——病因性预防。
对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用。
含药的血液被蚊虫吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内增殖——病因性预防。
机制——抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍核酸合成。
与磺胺类或砜类合用，可阻断叶酸代谢的两个环节，增强疗效，减少耐药性
6.吡喹酮——治疗血吸虫病的首选药。治疗绦虫病的首选药物之一
机制——主要通过5-HT样作用使宿主体内血吸虫、绦虫产生痉挛性麻痹脱落，对多数绦虫成虫和未成熟虫体都有较好效果，同时能影响虫体肌细胞内钙离子通透性，使钙离子内流增加，抑制肌浆网钙泵的再摄取，虫体肌细胞内钙离子含量大增，使虫体麻痹脱落。
本类药物也是几乎每年都会考到，所以考生们要多关注。下面是华图教育为广大考生归纳整理的高频考点-抗疟药。
2015-最佳选择题
1.我国研制的没有“金鸡钠”反应的抗疟药是
A.奎宁
B.青蒿素
C.氯喹
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
【答案】B
【解析】青蒿素我国药学家屠呦呦从黄花蒿中提取的治疗疟疾新的、有效的治疗方法，获得今年诺贝尔生理学或医学奖。ACD均有“金鸡钠”反应，E非我国研制。
2016-最佳选择题
2.破坏疟原虫的生物膜及蛋白皮，最终导致虫体死亡的搞疟药是
A.氯喹
B.伯氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎宁
E.青蒿素
【答案】E
【解析】青蒿素控制疟疾症状的抗疟药。主要通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用。对红细胞外期疟原虫无效。
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