2017年执业药师备考：《药理学》重点知识六(3)

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三、其他β-内酰胺类

1.氨曲南——氨基糖苷类代用品。

类似氨基糖苷类，对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用佳，副作用少。对β-内酰胺酶稳定。

与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。

用于大肠杆菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌所致感染。

2.亚胺培南——青霉素、头孢类耐药的替代品。

抗菌谱广，对大多数G+菌、G-杆菌及厌氧菌均有强大抗菌活性。对各种β-内酰胺酶高度稳定。

用于——肠杆菌和铜绿假单胞菌引起的多重耐药感染;院内获得性肺炎伴免疫缺陷引起的感染;需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。

3.β-内酰胺酶抑制剂

问题：β-内酰胺酶是干什么的?

——水解青霉素等β-内酰胺类抗生素——耐药!

与β-内酰胺类抗生素合用——增强抗菌作用。

【克拉维酸】

克拉维酸钾+阿莫西林=奥格门汀。

用于产β-内酰胺酶细菌引起的感染。

【实战演习】

青霉素可杀灭

A.立克次体

B.支原体

C.螺旋体

D.病毒

E.大多数革兰阴性杆菌

【正确答案】C

与青霉素相比，阿莫西林

A.对革兰阳性细菌的抗菌作用强

B.对革兰阴性杆菌作用强

C.对β-内酰胺酶稳定

D.对耐药金葡萄有效

E.对绿脓杆菌有效

【正确答案】B

青霉素每日二次肌注射才达到治疗要求，原因是

A.T1/2为10～12h

B.细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要6～12h

C.体内维持有效血药浓度为6～12h

D.相对脂溶性高，易进入宿主细胞

E.在感染病灶停留时间为8～12h

【正确答案】B

为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

E.苯甲酰氨基丙酸

【正确答案】D

【配伍选择题】

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

1.可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

【正确答案】C

2.对G+菌、G-菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

【正确答案】B

3.对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

【正确答案】D

【多项选择题】

青霉素的抗菌谱为

A.G+和阴性球菌

B.G+杆菌

C.螺旋体

D.支原体、立克次氏体

E.G-杆菌

【正确答案】ABC

【答案解析】D——四环素;E——氨基糖苷类、头孢类。

青霉素可用于

A.治疗草绿球菌、肠球菌所致的心内膜炎

B.治疗钩端螺旋体病

C.治疗真菌感染

D.治疗革兰阴性杆菌引起的感染

E.治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎

【正确答案】ABE

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