2017执业药师考试：历年西药专业知识二高频考点（六）(3)

2017-11-02 09:25 医疗卫生人才网来源：华图教育

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第七亚类二肽基肽酶-4抑制剂

DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。

2015-配伍选择题

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.西格列汀

E.格列吡嗪

1.属于二肽基肽酶-4抑制剂的是

2.属于α-葡萄糖甘酶抑制剂的是

3.属于胰岛素增敏剂的是

【答案】DAC

【解析】考查口服降糖药的分类及代表药物。

2014-多项选择题

4.治疗糖尿病的药物有

A.阿卡波糖

B.甲巯咪唑

C.氨鲁米特

D.瑞格列乃

E.吡格列酮

【答案】ADE

【解析】本题考查的是治疗糖尿病的口服降糖药，口服降糖药包括有第一亚类磺酰脲促胰岛素分泌药(格列XX)，第二亚类非磺酰脲促胰岛素分泌药(XX列奈)，第三亚类双胍类药(XX双胍)，第四亚类α葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇)，第五亚类胰岛素增敏剂(XX列酮)，第六亚类胰高糖素样肽-1受体激动剂(艾塞那肽、利拉鲁肽)，第七亚类二肽基肽酶-4抑制剂(XX列汀)。

2015-配伍选择题

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲双胍

D.普萘洛尔

E.格列喹酮

5.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是

6.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是

7.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖患者首选的降糖药是

【答案】EAC

【解析】考查口服降糖药的主要药品的适应症及药理作用及临床评价。

2016-配伍选择题

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

E.吡格列酮

8.那于GLP-1受体激动剂的是

9.属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是

10.属于促胰岛素分泌剂的是

【答案】DAC

【解析】胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1)激动剂;利拉鲁肽、艾塞那肽。与磺酰脲合用减少磺酰脲剂量降低低血糖风险。a-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。非磺酰脲类：那格列奈属于促胰岛素分泌剂。

2016-综合分析选择题

患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

药物给药途径用量用法

二甲双胍片po500mgbid

阿卡波糖片po50mgtid

11.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是

A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀

B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖

C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水

D.服药过程中适当补充维生素B12

E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍

【答案】C

【解析】二甲双胍用药注意事项(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累积可能发生乳酸酸中毒，一旦发生，会导致生命危险，因此应监测肾功能和给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。(2)发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用本品，因可能导致急性肾功能恶化。(3)本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干扰维生素B12吸收，建议监测血象。

12.阿卡波糖最适宜的服用时间是

A.餐前半小时

B.餐时

C.餐后半小时

D.餐后1小时

E.餐后2小时

【答案】B

【解析】阿卡波糖应于餐中整片(粒)吞服。

13.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是

A.血压

B.血脂

C.心功能