2017执业药师考试：历年西药专业知识一高频考点（六）

2017-11-02 09:08 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　高频考点1：靶向制剂
　　2015年国家执业药师资格考试在大纲结构、内容和具体能力要求方面都做了较大的修订，2017年考试大纲与2015年的大致相同，故考生可参考2016年资格考试真题来备考。
　　《药学专业知识(一)》中靶向制剂的主要考点包括靶向制剂的分类、脂质体、微球、微囊。靶向制剂分为被动靶向制剂、主动靶向制剂、物理化学靶向制剂。1.被动靶向制剂指载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬摄取，这种自然吞噬的倾向使药物选择性地浓集于病变部位而产生特定的体内分布特征。主动靶向制剂分为：1.修饰的药物载体;2.前体药物。3.物理化学靶向制剂包括：磁性靶向制剂、热敏靶向制剂、pH敏感靶向制剂、栓塞性靶向制剂。因此，在备考专业知识(一)中，华图医疗培训专家给考生的建议是：1.按分类来记忆，掌握靶向制剂的分类。2.记住典型靶向制剂的特点，如脂质体的质量要求和结构特点等。在备考中要勤于总结，分类整理，便于记忆。
　　华图教育分析2014年—2016年西药专业知识(一)真题中靶向制剂的分值，结果如表。由此可见，靶向制剂部分历年都是考点频繁分布的章节。

	2016年	2015年	2014年
注射剂	4	4	5

　　华图教育分析西药专业知识(一)注射剂最近3年的真题，其中靶向制剂的分类(2016-B型、2014-A型题)2年均有考查，脂质体的质量要求(2015-A型题、2015-B型题、2016-X型题)。现将注射剂的高频考点总结如下：
　　靶向制剂的分类
　　被动靶向制剂、主动靶向制剂、物理化学靶向制剂
　　脂质体、微球、微囊的特点
　　2014-最佳选择题
　　1.不属于物理化学靶向制剂的是
　　A.磁性靶向制剂
　　B.栓塞靶向制剂
　　C.热敏靶向制剂
　　D.免疫靶向制剂
　　E.PH 敏感靶向制剂
　　【答案】D
　　【解析】物理化学靶向制剂包括磁性靶向制剂、栓塞靶向制剂、热敏感靶向制剂、PH敏感靶向制剂。
　　2014-配伍选择题
　　A.复凝聚法
　　B.喷雾冻凝法
　　C.单凝聚法
　　D.液中干燥法
　　E.多孔离心法
　　2.带相反电荷的高分子材料相互交联且与囊芯物凝聚成囊的方法是
　　3.在高分子溶液中加入凝聚液而凝聚成囊的方法是
　　4.从乳浊液中除去分散相挥发性溶剂以制备微囊的方法是
　　5.使囊芯物高速穿过囊材的液态膜进入固化浴固化成囊的方法是
　　【答案】ACDE
　　【解析】单凝聚法：在高分子囊材溶液中加入凝聚剂，使囊材溶解度降低而凝聚并包裹药物成囊的方法;复凝聚法：系使用两种带相反电荷的高分子材料作为复合囊材，在一定条件下，两种囊材在溶液中将发生正负电的结合而凝聚成囊;液中干燥法：从乳浊液中除去分散相挥发性溶剂以制备微囊的方法;利用离心力使囊芯物高速穿过囊材的液态膜进入固化浴固化成囊的方法为多孔离心法。
　　高频考点七：气雾剂
　　2015年国家执业药师资格考试在大纲结构、内容和具体能力要求方面都做了较大的修订，2017年考试大纲与2016年的大致相同，故考生可参考2015年资格考试真题来备考。
　　《药学专业知识(一)》中气雾剂的主要考点包括气雾剂的组成、气雾剂的优点和缺点。气雾剂的四大组成包括：药物、附加剂、抛射剂、耐压容器和阀门系统组成。抛射剂是气雾剂特有的物质，是喷射的动力，其次还兼有药物溶剂的作用。抛射剂一般可分为氯氟烷烃(氟利昂)、氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体四大类。气雾剂的优点：(1)能直达作用部位;(2)药物与避光、密闭容器内、稳定性好;(3)可避免肝首过效应和胃肠道的破坏，提高生物利用度;(4)使用方便，有助于提高病人的用药顺应度;(6)定量阀控制，剂量准确。气雾剂的不足：①若患者无法正确使用，就会造成肺部剂量较低和(或)不均一;②通常不是呼吸触动，即使吸入技术良好，肺部沉积量通常较低;③阀门系统对药物剂量有所限制，无法递送大剂量药物。
　　因此，在备考专业知识(一)中，华图医疗培训专家给考生的建议是：1、抓住重点，掌握气雾剂的主要考点。气雾剂的四大组成以及其中的气雾剂特有抛射器包括的四大类内容较少，应全部记忆。2、气雾剂的特点，优点和缺点也是经常考到的一个内容。在备考中要勤于总结，分类整理，便于记忆。
　　华图教育分析2014年—2016年西药专业知识(一)真题中气雾剂的分值，结果如表。由此可见，气雾剂部分历年都是考点频繁分布的章节。

	2016年	2015年	2014年
气雾剂	3	5	2

　　华图教育分析西药专业知识(一)气雾剂最近3年的真题，其中气雾剂中的抛射剂(2015-B型题、2016-C型题)2年均有考查，气雾剂的特点(2016-X型题、2014-A型题)、气雾剂的给药途径(2015-B型题、2014-A型题)2年出现了。现将注射剂的高频考点总结如下：
　　气雾剂的四大组成
　　抛射剂是气雾剂特有的组成物质，抛射剂主要包括的四大类
　　气雾剂的特点、优点和缺点
　　2016-综合分析题
　　患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，患者凝虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师丙酸氟替卡松的化学结构如下
　　1.依据丙酸氟替卡松的结构和制剂的特点，对患者咨询问题问题的科学解释是
　　A.丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用
　　B.丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
　　C.丙酸氟替卡松体内不发生代谢，用药后很快从尿中排出，能避免产生全身性糖皮质激副作用
　　D.丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化，失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
　　E.丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素作用
　　【答案】E
　　【解析】本题考查的是丙酸氟替卡松的性质，丙酸氟替卡松有17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素作用，由于上述性质具有局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用，成为治疗哮喘的吸入药物。

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