2017执业药师考试：历年西药专业知识一高频考点（六）(3)

2017-11-02 09:08 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　2016-多项选择题
　　3.下列剂型给药可以避免“首过效应”的有
　　A.注射剂
　　B.气雾剂
　　C.口服溶液
　　D.舌下片
　　E.肠溶片
　　【答案】ABD
　　【解析】首过消除发生于口服给药，避免首过消除必须避免口服给药，口服溶液方式和肠溶片均为口服给药方式，注射剂、气雾剂和舌下片均可避免首过消除，不经过口服给药方式。
　　2015-配伍选择题
　　A.气雾剂
　　B.醑剂
　　C.泡腾片
　　D.口腔贴片
　　E.栓剂
　　4.主要敷料中，含有氢氟烷烃等抛射剂的剂型是
　　5.主要敷料是碳酸氢钠和有机酸的剂型是
　　【答案】AC
　　【解析】本题考查的是剂型的特点，气雾剂含有氢氟烷烃等抛射剂，抛射剂是气雾剂的必不可少组成成分，碳酸氢钠和有机酸组成的剂型为泡腾片，其雨水可产生气体呈泡腾状的片剂，因此答案选A、C。
　　2015-配伍选择题
　　A.直肠给药
　　B.舌下给药
　　C.呼吸道给药
　　D.经皮给药
　　E.口服给药
　　6.可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应的给药途径是
　　7.气体、易挥发的药物或气雾剂的适宜给药途径是
　　【答案】AC
　　【解析】本题考查的是给药途径，可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应的给药途径是直肠给药，对儿童较为适宜，可避免儿童服药困难和胃肠刺激。气体、易挥发的药物或气雾剂的适宜给药途径是呼吸道给药，主要是通过肺泡扩散进入血液而迅速生效。因此答案选A、C。
　　2014-最佳选择题
　　8.含有苯并吡喃的双色酮结构，在肺部的吸收为 8%，在肠道为1%，常以气雾剂使用的抗哮喘药是
A.

普鲁司特
B.

曲尼司特
C.

色苷酸钠
.

　　【答案】C
　　【解析】色甘酸钠的结构为苯并吡喃的双色酮结构，两个色酮对于活性来说是必需的，且必须保持共平面;作用机制为抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放;在肺部的吸收约为 8%，口服仅能吸收 1%，是采用气雾剂的原因。
　　2013-多项选择题
　　9.关于气雾剂特点的说法，正确的有
　　A.能使药物直达作用部位
　　B.生产成本较低
　　C.可避免肝脏的首过效应
　　D.可提高药物稳定性
　　E.药物吸收干扰因素少
　　【答案】ACD
　　【解析】气雾剂的特点：(1)能直达作用部位;(2)药物与避光、密闭容器内、稳定性好;(3)可避免肝首过效应和胃肠道的破坏，提高生物利用度;(4)使用方便，有助于提高病人的用药顺应度;(6)定量阀控制，剂量准确。气雾剂的不足：①若患者无法正确使用，就会造成肺部剂量较低和(或)不均一;②通常不是呼吸触动，即使吸入技术良好，肺部沉积量通常较低;③阀门系统对药物剂量有所限制，无法递送大剂量药物。
　　高频考点2：药物剂量与效应关系
　　2015年国家执业药师资格考试在大纲结构、内容和具体能力要求方面都做了较大的修订，2017年考试大纲与2015年的大致相同，故考生可参考2016年资格考试真题来备考。
　　《药学专业知识(一)》中药物剂量与效应关系的主要考点包括：量反应与质反应的差别以及四组名词的定义。量反应指的是药理效应用具体数量或最大反应的百分数表示，是一个数值。质反应指的是药理效应一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，是一种状态。四组名词分别是：1.最小有效量、2.效能(最大效应)3.效价(效应强度、等效剂量)、4.半数有效量、半数致死量、治疗指数和安全系数等。西药专业知识(一)中，药物剂量与效应关系是一个新增的考点，但是在近2年中都有考查。这个考点记忆内容较少，较难理解，如效价(效应强度、等效剂量)。所以考生在备考这个知识点时要以理解来记忆。
　　因此，在备考专业知识(一)中，华图医疗培训专家给考生的建议是：1、抓住难点，理解药物剂量与效应关系的内容。2、分类记忆。在备考中要勤于总结，分类整理，便于记忆。
　　华图教育分析2014年—2016年西药专业知识(一)真题中注射剂的分值，结果如表。由此可见，注射剂部分历年都是考点频繁分布的章节。

	2016年	2015年	2014年
药物剂量与效应关系	3	3	0

　　华图教育分析西药专业知识(一)最近2年的真题，其中中药物剂量与效应关系是15年执业药师改革以后新增的考点在(2016-A型、2015-A型)连续2年均有出现。现将中药物剂量与效应关系的高频考点总结如下：
　　量反应和质反应的差别
　　四个定义：1.最小有效量、2.效能(最大效应)3.效价(效应强度、等效剂量)、4.半数有效量、半数致死量、治疗指数和安全系数等。
　　2016-最佳选择题
　　1.铁剂治疗缺铁性贫血的作用机制是
　　A.影响酶的活性
　　B.影响核酸代谢
　　C.补充体内物质
　　D.影响机体免疫功能
　　E.影响细胞环境
　　【答案】C
　　【解析】有些药物通过补充生命代谢物质，治疗相应的缺乏症，如铁剂治疗缺铁性贫血，胰岛素治疗糖尿病。
　　2016-最佳选择题
　　2.属于对因治疗的药物作用是
　　A.硝苯地平降低血压
　　B.对乙酰胺基酚降低发热体温
　　C.硝酸甘油缓解心绞痛发作
　　D.聚乙二醇4000治疗便秘
　　E.环丙沙星治疗肠道感染
　　【答案】E
　　【解析】对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病。对症治疗指用药后能改善患者疾病的症状，因此ABCD四个选项均为对症治疗。
　　2016-最佳选择题
　　3.呋塞米、氯噻嗪、环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效价强度与效能比较见下图。对这四种利尿药的效能和效价强度的分析，错误的是

　　A.呋塞米的效价强度大于氢氯噻嗪
　　B.氯噻嗪的效价强度小于氢氯噻嗪
　　C.呋塞米的效能强于氢氯噻嗪
　　D.环戊噻嗪与氢氯噻嗪的效能相同
　　E.环戊噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的30倍
　　【答案】A
　　【解析】由上图可得出结论如下：效能大小：呋塞米>氯噻嗪>氢氯噻嗪=环戊噻嗪，效价：环戊噻嗪>氢氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪，环戊噻嗪的效价强度约为氢氯噻嗪的30倍。因此错误的是A项。
　　2016-最佳选择题
　　4.关于药物量效关系的说法，错误的是
　　A.量效关系是指在一定剂量范围内，药物的剂量与效应具有相关性
　　B.量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示
　　C.将药物的剂量或浓度改用对数值作图，则量-相应线为直方双曲线
　　D.在动物试验中，量-效曲线以给药剂量为横坐标
　　E.在离体试验中，量-效曲线以药物浓度为横坐标
　　【答案】C
　　【解析】药物量效之间的函数关系可用曲线来表示，常以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标，进行作图，得到直方双曲线。将药物浓度或剂量改用对数值作图，呈现典型的S型曲线，即量-效曲线。
　　2015-最佳选择题
　　5.根据下图分析

　　A.效能最强的是呋塞米
　　B.效价强度最小的是呋塞米
　　C.效价强度最大的是氯噻嗪
　　D.氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪，小于氯噻嗪
　　E.环戊噻嗪、氯噻嗪和氢氯噻嗪的效价强度相同
　　【答案】A
　　【解析】本题考查的是效能与效价的相关知识点，效能是效应增到最大量，效应不在上升的数值，其反映药物的内在活性，效能越大药物作用越强，效价指引起等效反应的相对剂量，其效价越小，强度越大。由图中不难发现，呋塞米的效能最大，环戊噻嗪的效价最小。因此答案选A。
　　2015-最佳选择题
　　6.属于对因治疗的药物作用方式是
　　A.胰岛素降低糖尿病患者的血糖
　　B.阿司匹林治疗感冒引起的发热
　　C.硝苯地平降低高血压患者的血压
　　D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作
　　E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
　　【答案】E
　　【解析】本题考查的对因治疗的相关知识点，对因治疗指用药后能消除原发致病因子，例如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病，或补充体内营养或代谢物质不足，因此答案选E。