天津健康管理师高频考点——康复医学基础知识
2021-08-23 09:45 华图医疗卫生人才网 来源：华图卓坤医学网
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1.三级康复网络服务理念
(1)早期康复：以国家级、省级大型康复中心或有条件的综合医院为主，立足于疾病急性期的早期康复介入，与相关临床专科互相配合，提供及时有效、高水平的康复治疗，并承担人才培养(培训)任务;
(2)后期康复：以区域性康复中心或专科医院及综合医院康复医学科为主，为疾病恢复期患者提供专科化、专业化、系统的康复治疗;
(3)社区康复：以社区康复机构或社区卫生服务机构为主，为疾病稳定期患者提供基本康复服务或家庭化的康复服务指导
2.国内康复资源有中国残联系统建立的各级康复中心;三级综合医院康复医学科、二级医院开展的部分康复项目，一级医院基本上缺少康复资源。
3.康复包括：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复和康复工程。
4.康复医学包括：康复基础学、康复评定学、康复治疗学、康复临床学和社区康复学等。
5.人类医学模式发展大致经历了三个阶段，即从自然哲学医学模式，到生物医学模式，再到生物—心理—社会康复模式。
6.康复医学的服务对象：残疾人、老年人、慢性病患者、疾病和损伤的急性期和恢复期患者、亚健康人群。
7.亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是介于健康与疾病之间的状态。
8.根据残疾的性质和特点可以分为：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。多重残疾是指有两种及两种以上的残疾。
9.按残疾程度分为四级，残疾一级为极重度，残疾二级为重度，残疾三级为中度，残疾四级为轻度。
10.康复医学的工作内容包括康复预防、康复功能评定和康复治疗三部分。
11.疾预防分为三级：
(1)一级预防：预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免发生原发性残疾的过程。
主要措施包括免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健、避免引发残疾的危险因素、实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生;安全防护预防职业性工伤事故;加强学校、家庭、社会的宣传教育及交通安全教育，减少各种意外事故造成的残疾等。
(2)二级预防：疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾，
主要措施有：通过残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预、早期康复治疗、必要的药物治疗、必要的手术、及时提供系统的康复治疗等措施防止损伤后出现残疾。
(3)三级预防：残疾已经发生时，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程，以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。其措施包括：防止残疾变成残障或降低残障影响的各种措施，如通过各种康复治疗、安装假肢、训练等，对残疾者直接干预，以改善或提高躯体和心理功能;通过职业咨询和训练，提高生活自理能力，恢复或增强工作和学习能力;通过改变雇主和社会公众的态度和行为、保险等，促使残疾者重返家庭和社会。
12.康复评定的内容包括：躯体功能评定、精神功能评定、言语功能评定、社会功能评定。
13.康复治疗的特点：(1)强调“以患者功能为中心”的战略;(2)强调患者主动参与;(3)康复团队模式;(4)终身康复治疗。
14.康复治疗的作用包括：(1)预防或矫正继发性功能障碍;(2)强化肢体的代偿功能;(3)利用代偿方法提高疾患系统的功能;(4)利用矫形器具/适应性器械装置增进功能;(5)调整患者生活和职业环境;(6)应用心理疗法改善患者行为表现以提高患者的学习效果。
15.最常用的康复治疗手段
(1)物理疗法：包括运动疗法和物理因子疗法;(2)作业疗法:作业疗法是指针对病、伤、残者的功能障碍，指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法;(3)言语治疗;(4)心理治疗;(5)康复护理;(6)康复工程;(7)中国传统康复疗法;(8)社会工作。
16.增强肌力是指通过训练加强肌肉进行最大力量收缩的能力;肌肉耐力的训练是指肌肉持续地维持一定强度的等长收缩，或做多次一定强度的等张(速)收缩的能力。
17.康复治疗时，按照不同肌力大小可分为：辅助训练、主动训练、抗阻训练、渐进抗阻训练等运动方法，1-3级肌力时，可采用辅助训练;3级以上肌力，可行主动训练;4-5级肌力时，可行抗阻训练。
18.康复治疗时，按照不同肌肉收缩的方式可分为等长训练、等张训练及等速训练。
19.步行训练指恢复独立或者辅助步行能力的训练方法。其基本原则应以步态分析为依据，将患者异常步态的关键环节作为训练重点，同时注重下肢关节、肌肉、平衡能力等训练，在训练中，适当使用矫形器和步行辅助具。
20.增强心肺功能指的是加强人体的摄氧能力和转化氧气成为能量的能力，其目的是预防心脏病的发生，主要以身体大肌群参与、较低强度、持续较长时间、有规律运动形式为主的运动最有效;有氧耐力训练是提高机体心肺功能的重要手段。
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（编辑：nanjiajia）
