天津健康管理师高频考点——肥胖的干预
2021-09-01 09:50 华图医疗卫生人才网 来源：华图卓坤医学网
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1.肥胖具体干预原则包括：
(1)坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。
(2)采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。
(3)鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。
(4)控制膳食与增加运动相结合。
(5)减重速度不宜过快，不可急于求成。
(6)同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。
(7)树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。
2.肥胖干预的目标人群包括一般人群和慢性病人群。
3.肥胖的干预策略是针对不同的目标人群采取不同的预防和控制措施。
(1)针对普通人群应把监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一，定期监测抽样人群的体重变化，了解其变化趋势，做到心中有数。
(2)针对高危人群应重点预防其肥胖程度进一步加重，预防出现与肥胖相关的并发症。
(3)对肥胖症和伴有并发症的患者应主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重、制订减重目标，以及指导相应的药物治疗方法。
4.肥胖干预措施包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。
5.从事正常的活动为原则，一般成人每天摄入能量控制在1200—1300kcal。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的10%—15%、50%—65%和20%—30%左右。
6.肥胖的干预程序包括：筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制订肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评价。
7.个体肥胖干预的评估
(1)是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因。
(2)是否已列出可以减肥的方法。
(3)是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试。
(4)评估已取得的短期减肥效果。
(5)评估已取得的中长期减肥效果。
(6)是否在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法。
(7)能否综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥成果。
(8)是否能利用管理对象身边的资源进行减肥?
8.群体肥胖干预的评估
(1)被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。
(2)被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。
(3)被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。
(4)被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。
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（编辑：nanjiajia）
