2017执业药师考试:中药综合高频考点(九)(3)

2017-11-02 11:02 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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高频考点4:药味调配

调配时应选用经检验(强检)合格的戥秤,根据处方药物体积重量,选用适当的戥子。一方多剂的处方应按“等量递增”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。为便于核对,要按处方药味所列的顺序调配,间隔平放,不可混放一堆。对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草等应先称,以免覆盖前药。对黏度大的饮片如瓜蒌、熟地黄等应后称,放于其他饮片之上,以免沾染包装用纸。处方应按医师处方要求进行调配。不准生炙不分,以生代炙。如发现有伪劣药品、不合格药品、发霉变质药品等,应及时更换,再行调配。调配含有毒性中药饮品的处方,每次处方剂量不得超过二日极量,对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。

处方中有需要特殊处理的药品,如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等,要单包成小包并注明用法;鲜药应分剂量单包成小包。矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需碾碎、捣碎后再分剂量调配。处方中有需要临时炮制加工的药品,可称取生品后又专人按照炮制方法进行炮制。

调配完毕交由复合药师进行复核。

2014-最佳选择题

1.调配饮片时,每剂中药的重量误差应控制在

A.±1%以内

B.±2%以内

C.±3%以内

D.±5%以内

E.±10%以内

【答案】D

【解析】调配饮片时,一方多剂的处方应按“等量递增”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

高频考点5:处方审核的原则和要求

在审方中必须注意以下几点。

1.认真审查处方各项内容,包括处方前记、正文、后记是否清晰完整,并确认处方的合法性,对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核,如发现问题,应向处方医生或患者核对。

2.药师审核处方后,认为存在用药不适宜时,如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

3.药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。

4.处方一般以当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过3天。

5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。

2015-最佳选择题

1.处方一般当日有效,特殊情况下有效期可延长,但最长不得超过

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

E.10天

【答案】B

【解析】处方一般以当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过3天。

高频考点6:含乌头类药物的中毒原因

1.过量服用为主要原因。

2.用法不当,如煎煮时间太短或生用。

3.泡酒服用。

4.个体差异引起蓄积性中毒。

2016-多项选择题

1.使用乌头类药物引起中毒的原因有

A.过量服用

B.泡酒服用

C.使用生品

D.煎煮时间太短

E.个体差异引起蓄积性中毒

【答案】ABCDE

【解析】乌头类药物中毒原因:过量服用为主要原因;用法不当,如煎煮时间太短或生用;泡酒服用或与酒同用;个体差异引起蓄积性中毒。

高频考点7:不合理用药的主要表现

合理用药涉及的面很广,从药物的适应病证、剂型、剂量、用法、服用时间及配伍应用,到使用者的性别、年龄、体质及病情的变化等,无不密切相关。临床上经常出现不合理用药的案例,概括起来主要有以下几种。

1.辨析病证不准确,用药指征不明确。

2.给药剂量失准,用量过大或过小。

3.疗程长短失宜,用药时间过长或过短。

4.给药途径不适,未选择最佳给药途径。

5.服用时间不当,不利于药物的药效发挥。

6.违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。

7.同类重复使用,因对药物的性能不熟,或单纯追求经济效益,导致同类药重复使用。

8.乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。

2016-多项选择题

1.关于中成药不合理用药主要表现形式的说法,正确的有

A.药证不符

B.给药量途径不当

C.给药剂量失准

D.疗程长短失宜

E.服药时间不当

【答案】ABCDE

【解析】不合理用药的主要表现:

1.辨析病证不准确,用药指征不明确。

2.给药剂量失准,用量过大或过小。

3.疗程长短失宜,用药时间过长或过短。

4.给药途径不适,未选择最佳给药途径。

5.服用时间不当,不利于药物的药效发挥。

6.违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。

7.同类重复使用,因对药物的性能不熟,或单纯追求经济效益,导致同类药重复使用。

8.乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。

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