2017执业药师考试：中药综合高频考点（九）(2)

2017-11-02 11:02 医疗卫生人才网来源：华图教育

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2016-配伍选择题

A.阿司匹林

B.阿卡波糖

C.复合维生素B

D.地高辛

E.法莫替丁

1.不宜与麝香保心同时服用的是

2.不宜与银杏叶同时服用的是

【答案】DE

【解析】麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。

一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用，可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用。

2016-多项选择题

3.老年慢性病患者长期服用中药应注意的事项有

A.为增强疗效，可加大服用剂量，并坚持长期服用

B.从小剂量开始服用

C.辨证用药，严格掌握适应病症

D.对体质较弱的患者不随意加药

E.服用多种药物时，注意药物相互作用，间隔服药

【答案】BCDE

【解析】老年慢性病患者长期服用中药应注意的事项可概括为: 从小剂量开始服用,辨证用药，严格掌握适应病症，对体质较弱的患者不随意加药, 服用多种药物时，注意药物相互作用，间隔服药。

2015-配伍选择题

A.麝香保心丸

B.六味地黄丸

C.人参鹿茸丸

D.银杏叶制剂

E.柴胡舒肝丸

4.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是

5.老年人服用法莫替丁不宜同时服用的中成药是

6.老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是

【答案】ADC

【解析】生麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应;

一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用，可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用;

患有糖尿病的心脑血管患者用含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因为，甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、产生拮抗作用，导致降糖效果降低。

2014-多项选择题

7.老年人长期泡服胖大海易致的不良反应有

A.消瘦

B.饮食减少

C.大便溏泻

D.尿赤湿痛

E.脘腹痞闷

【答案】ABCE

【解析】胖大海作为保健饮料长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消痩。

高频考点3：环境因素对中药质量变异的影响-湿度

湿度是指空气中含有水蒸气量的程度，也就是空气潮湿的程度。它是影响药物质量的一个极重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含水量、外观形态、化学成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。

一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%。当空气相对湿度达到75%。温度30℃，很多饮片会加速吸收空气中的水分，而使本身含水量增加，易发生霉变现象，特别是含糖类、黏液质、淀粉类饮片更容易吸潮变质，如天冬、地黄、山药等;一些粉末状药物也易吸潮粘连成块。相对湿度高于75%时，多数无机盐类矿物药都容易潮解，如芒硝、胆矾;盐炙的饮片也容易吸收空气中的水分而变潮，继而生霉，如盐知母等;有些蜜炙饮片，如炙甘草、炙黄芪、炙枇杷叶等，特别容易吸湿粘连，吸湿后饮片表面也容易霉变。但当相对湿度过低时，饮片的含水量又易逐渐降低，含结晶水的药物易失去结晶水而风化。

2015-最佳选择题

1.一般中药炮制制品的绝对含水量应控制在

A.5%～10%

B.5%～13%

C.7%～10%

D.7%～13%

E.7%～15%

【答案】D

【解析】一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%。考试中这两者一定要注意区分。

2014-最佳选择题

2.饮片的含水量为

A.5～10%