2017执业药师考试：药物不良反应考点总结
2017-04-19 15:30 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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“药物不良反应”这一考点可以说是执业药师考试中必考考点之一，但是，难度并不大，掌握起来也相当容易，下面医疗卫生考试网将这一考点进行归纳整理，帮助大家尽快掌握其中要点。
药物不良反应：合格药品在正常用法和用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
一、根据不良反应的临床表现与药物药理作用，分为ABC类。
⑴A型药物不良反应（量变型异常）：由于药物的药理作用增强或持续发展而引起的不良反应。与用药剂量相关
①该反应为药理作用增强所致
②随剂量的增加而加剧
③可预测
④发生率较高，死亡率较低
⑤包括：副作用、毒性反应、首剂效应、后遗效应、撤药反应、继发反应、停药综合征
⑵B型药物不良反应（质变型异常）：与药物常规药理作用无关的异常反应。剂量无关型
①该反应与正常药理作用无关
②与药物剂量无关，
③难以预测
④发生率较低，但死亡率高，用一般的毒理学筛选难以发现
⑤包括：致癌、致畸、致突变、特异质反应、过敏反应
⑶C型药物不良反应：不良反应与药品本身药理作用无关的异常反应。
①一般出现在长期用药后
②潜伏期较长
③药品和不良反应之间没有明确定的时间关系
④背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，发生机制不清
二、根据药物治疗目的、用药剂量大小或不良反应程度，药物的不良反应可以分为以下几类：
1.副作用（side effect）
药物在治疗剂量时发生的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同，副作用与治疗作用在一定条件下可互相转化。
特点：①是药物固有的作用；②可以预料，但难以避免；③停药后很快消退；④较轻微；⑤为可逆性功能变化。
2.毒性反应（toxic reaction） 指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。
特点：反应比副作用大，对人体健康危害大，可预料和避免的。
3. 变态反应（allergic reaction） 指少数有过敏体质的病人对某些药物产生的病理性免疫反应。
特点：①与药理作用无关；②反应性质、严重度差异很大，与剂量和给药途经无关；③停药后反应逐渐消失，再用时可能再发；④临床用药前常做皮肤过敏试验，但仍有少数假阳性或假阴性反应。
4.后遗效应（after effect）
在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。
5.继发反应（secondary reaction）
由于药物治疗作用引起的不良后果。 如广谱抗生素引起的二重感染
6.停药反应（secondary reaction）
指长期用药后突然停药出现的原有疾病加剧，又称反跳现象（rebound reaction）。
7.特异质反应（idiosyncrasy）
机体对某些药物的异常敏感导致的反应。与药理作用无关，与遗传有关，如缺乏G-6-PD。
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