2017年《药学综合知识与技能》“用药教育与咨询”重要考点

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2017年执业药师资格考试将于10月14号、15号进行，医疗卫生考试网建议考生在进行复习时应先明确重点、考点，在此基础上复习会更有效率，更快的掌握分值，同时还要做历年的真题，巩固知识点、查漏补缺!

2016年第二章药品调剂和药品管理占17分，第四章用药安全占16分，第八章常见病症的自我药疗占15分，第三章用药教育与咨询占13分，第十章心血管系统常见疾病占12分，第九章呼吸系统常见疾病占8分，这六章就占了67.5%，81分。已超过合格线9分，所以这六章是我们要重点学习的重点章节。

今天给同学们介绍一下第三章用药教育与咨询的重要考点，主要有以下四个：

第一个考点是药物信息源的分级和特点.药物信息按照其最初来源通常分为三级，一级信息源以期刊发表的原创性论著为主;二级信息源以引文和摘要服务为主，三级信息源以参考书和数据库为主。同时还要记住三级信息的特点。

第二个考点是药物的适宜溶剂，常考不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦。

1.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品

(1)普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊;

(2)洛铂：氯化钠可促进降解;

(3)两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀;

(4)红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀;

(5)哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低;

(6)氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。

2.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

(1)青霉素：结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效;

(2)头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊;

(3)苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，可析出沉淀;

(4)阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，可析出沉淀;

(5)瑞替普酶：可使效价降低;

(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀。

第三个考点是药品服用的适宜时间，几个大表。分别是适宜清晨、餐前、餐中、餐后、睡前服用的药品，需要同学们理解记忆原因，这个考点几乎年年考，分值占3～6分，甚至更多，需要重点记忆。

第四个考点应用药品的特殊提示，这部分常考饮水对药物疗效的影响，包括宜多饮水的药物、限制饮水的药物、不宜用热水送服的药物;其次就是饮酒、喝茶、食醋、葡萄柚汁对药物疗效的影响。

1.宜多喝水的10类药物

(1)平喘药：氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱;

(2)抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙;

(3)抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇;

(4)双膦酸盐(骨质疏松)：阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠;

(5)电解质：补液粉、补液盐;

(6)磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑;

(7)氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星;

(8)氟喹诺酮类抗生素：**沙星;

(9)利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸;

(10)蛋白酶抑制剂(艾滋病)：雷托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦。

2.限制饮水的4类药物

(1)治疗胃病的药物

1)苦味健胃药;

2)胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋;

3)直接咀嚼吞服的胃药：氢氧化铝。

(2)止咳药：止咳糖浆、甘草合剂

(3)预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸

(4)抗利尿药：去氨加压素

3.不宜用热水送服的4类药物

(1)助消化药：含消化酶的药物;

(2)维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C;

(3)活疫苗：小儿麻痹症糖丸;

(4)含活性菌的药物：乳酶生、整肠生。

同学们需要重点记忆这些考点，并结合历年真题以及模拟题的练习来巩固知识点，同时补充第三章其他知识点的内容。

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（编辑：Sine）