2017执业药师考试：西药专业知识一高频考点（十一）(5)

2017-11-03 10:09 医疗卫生人才网来源：华图教育

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高频考点3:呼吸系统疾病用药

1.镇咳药

可待因吗啡的3位羟基甲基化得到的产物，约有8%的可待因代谢后生成吗啡，有成瘾性。

右美沙芬苯吗喃，左旋美沙芬有镇痛作用。

2.祛痰药主要有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦。

溴己新二溴苯胺、环己胺。

氨溴索溴己新N-去甲基的代谢得到的活性代谢物，

乙酰半胱氨酸巯基，本品可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

羧甲半胱氨酸为半胱氨酸的类似物，含有羧甲基

3.平喘药

(1)β2受体激动剂

沙丁胺醇酚羟基、叔丁基

沙美特罗长链的亲脂性取代基

(2)影响白三烯的平喘药

孟鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂。适用于哮喘病的预防和长期治疗

色甘酸钠含有凯琳结构的苯并吡喃的双色酮

(3)M胆碱受体阻断剂

异丙托溴铵和噻托溴铵，这两个药物分子中含有季铵药效团。

(4)糖皮质激素

丙酸氟替卡松经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。

布地奈德具有缩醛结构

(5)磷酸二酯酶抑制剂主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱。

茶碱为黄嘌呤衍生物

氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐

2014-最佳选择题

1.含有苯并吡喃的双色酮结构，在肺部的吸收为8%，在肠道为1%，常以气雾剂使用的抗哮喘药物是

【答案】C

【解析】色甘酸钠是肥大细胞的稳定剂，其为含有喹琳结构的苯并吡喃的双色酮，为影响白三稀的平喘药。

2016-最佳选择题

2.属于糖皮质激素类平喘药的是

A.茶碱

B.布地奈德

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

E.沙丁胺醇

【答案】B

【解析】本题主要考查的是糖皮质激素类平喘药的分类。主要包括：倍氯米松、氟替卡松、布地奈德。

高频考点4:消化系统疾病用药

1.抗溃疡药

(1)组胺H2受体阻断剂

西咪替丁化学结构由咪唑五元环、含硫醚的四原子链和末端取代胍三个部分构成。

雷尼替丁含有呋喃环、含硫醚的四原子链和二氨基硝基乙烯

(2)质子泵抑制剂

由吡啶环，亚磺酰基，苯并咪唑环三个部分组成。主要代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑钠等。埃索美拉唑是奥美拉唑S-(-)-异构体

2.促胃肠动力药

甲氧氯普胺是第一个用于临床的促动力药

多潘立酮苯并咪唑-2-酮

2014-最佳选择题

1.为S-(-)-光学异构体，体内代谢慢，维持时间长的抗溃疡药物是

A.奥美拉唑

B.埃索美拉唑

C.兰索拉唑

D.泮托拉唑

E.雷贝拉唑钠

【答案】B

【解析】埃索美拉唑是奥美拉唑S-(-)-异构体，现已上市，在体内的代谢更慢，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。

2014-配伍选择题

2.分子中含有苯甲酰胺结构,通过拮抗多巴胺D2受体，具有促胃动力和止吐作用的药物是

3.分子中含有咔唑环结构，通过拮抗5-羟色胺受体而产生止吐作用的药物是

【答案】AB

【解析】甲氧氯普胺结构与普鲁卡因胺类似，均为苯甲酰胺的类似物，本品系中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂，具有促动力作用和止吐的作用。　昂丹司琼分子是由咔唑酮和2-甲基咪唑组成，为强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂。格拉司琼的分子是由吲唑环和含氮双环组成。多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂。

2014-多项选择题

4.结构中含有硫原子连接链的H2受体拮抗剂的抗溃疡药物有