2017执业药师考试：西药专业知识一高频考点（七）(3)

2017-11-02 09:40 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　2015-多项选择题
　　8.多数药物作用于受体发挥药效，受体的主要类型有
　　A.G蛋白偶联受体
　　B.配体门控离子通道受体
　　C.酶活性受体
　　D.电压依赖性Ca2+通道
　　E.细胞核激素受体
　　【答案】ABCE
　　【解析】本题考查的是受体的类型，受体的类型包括G蛋白偶联受体、配体门控离子通道受体、酶活性受体、细胞核激素受体，因此答案选ABCE。
　　2016-最佳选择题
　　9.患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变化，与香豆素类药物的亲和力降低，需要5—20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用，这种个体原性属于
　　A.高敏性
　　B.低敏性
　　C.变态反应
　　D.增殖反应
　　E.脱敏作用
　　【答案】E
　　【解析】本题考查了受体脱敏调节作用。该患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变化，对药物的亲和力下降，需加大剂量才能起到抗凝作用，为脱敏作用。
　　2016-配伍选择题
　　A.影响机体免疫功能
　　B.影响酶活性
　　C.影响细胞膜离子通道
　　D.阻断受体
　　E.干扰叶酸代谢
　　10.阿托品的作用机制是
　　11.硝苯地平的作用机制是
　　【答案】DC
　　【解析】本题主要考察药物的作用机制。影响细胞离子通道：硝苯地平(Ca2+)米诺地尔(K+{开发})利多卡因(Na+)阿米洛利(肾小管Na+)。作用于受体：如胰岛素、阿托品、肾上腺素激活α、β受体等。
　　2016-配伍选择题
　　A.对受体亲和力强，无内在活性
　　B.对受体亲和力强，内在活性弱
　　C.对受体亲和力强，内在活性强
　　D.对受无体亲和力，无内在活性
　　E.对受体亲和力弱，内在活性弱
　　12.完全激动药的特点是(对受体亲和力强，内在活性强)
　　13.部分激动药的特点是(对受体亲和力弱，内在活性弱)
　　14.拮抗药的特点是(对受体亲和力强，无内在活性)
　　【答案】CBA
　　【解析】本题主要考察受体的激动药和拮抗药。完全激动药：较强的亲和力和内在活性(α=1)。部分激动药：受体有很高的亲和力，但内在活性不强(α<1=。拮抗药(有亲和力无内在活性α=0)。
　　2016-多项选择题
　　15.属于受体信号转导第二信使的有
　　A.环磷酸腺苷(cAMP)
　　B.环磷酸鸟苷(cGMP)
　　C.钙离子(Ca2+)
　　D.一氧化氢(NO))
　　E.Ach
　　【答案】ABCD
　　【解析】本题主要考查受体的第二信使。主要包括：(1)环磷酸腺苷(cAMP)、(2)环磷酸鸟苷(cGMP)、(3)二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)、(4)钙离子、(5)廿碳烯酸类、(6)一氧化氮(NO)。Ach是乙酰胆碱。
　　2016-多项选择题
　　16.药物的协同作用包括
　　A.增敏作用
　　B.脱敏作用
　　C.增强作用
　　D.相加作用
　　E.拮抗作用
　　【答案】ACD
　　【解析】本题主要考察药物的协同作用的类型。主要包括：相加作用、增强作用、增敏作用。
　　高频考点3：药物的相互作用
　　1.药物与血浆蛋白结合的特点
　　(1)结合型：①不呈现药理活性;②不能通过血脑屏障;③不被肝脏代谢灭活;④不被肾排泄。
　　(2)游离型：有药理活性。
　　当多种药物合用时，可能竞争血浆蛋白结合部位，结果使某一药物被置换出来变成游离型，在剂量不变的情况下，加大了该药的毒性。
　　2.肝药酶诱导与抑制剂
　　(1)肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、水合氯醛、螺内酯
　　(2)肝药酶抑制剂：氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、红霉素、甲硝唑、咪康唑。
　　2015-最佳选择题
　　1.属于肝药酶抑制剂药物的是
　　A.苯巴比妥
　　B.螺内酯
　　C.苯妥英钠
　　D.西咪替丁
　　E.卡马西平
　　【答案】D
　　【解析】本题考查的是肝药酶抑制剂药物，肝药酶抑制剂药物包括氯霉素、西咪替丁、异烟肼、吩噻嗪类药物，苯巴比妥、螺内酯、苯妥英钠、卡马西平属于肝药酶诱导剂。
　　2015-最佳选择题
　　2.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药物是
　　A.阿米卡星
　　B.克拉维酸
　　C.头孢哌酮
　　D.丙磺酸
　　E.丙戊酸钠
　　【答案】D
　　【解析】本题考查的是药物的协同作用，丙磺舒抑制青霉素的肾小管分泌，延长作用时间，两者合用可起到协同作用，因此选D。
　　2015-最佳选择题
　　3.下列联合用药产生拮抗作用的是
　　A.磺胺甲恶唑合用甲氧喋啶
　　B.华法林合用维生素K
　　C.克拉霉素合用奥美拉唑
　　D.普鲁卡因合用肾上腺素
　　E.哌替啶合用氯丙嗪
　　【答案】B
　　【解析】本题考查的是拮抗作用，华法林为抗凝血药，维生素K为促凝血药，两种药物产生拮抗作用，因此选B。
　　2015-最佳选择题
　　A.降压作用增强
　　B.巨幼红细胞症
　　C.抗凝作用下降
　　D.高钾血症
　　E.肾毒性增强
　　4.氨苯地平合用氢氯噻嗪，产生的相互作用可能导致
　　5.甲氨蝶呤合用复方磺胺甲恶唑，产生的相互作用可能导致
　　6.庆大霉素合用呋塞米，产生的相互作用可能导致
　　【答案】ABE
　　【解析】本题考查的是药效学方面的药物相互应用，氨苯地平、氢氯噻嗪均为降压药，因此其降压作用增强。甲氨蝶呤为抗肿瘤药，不良反应为贫血，复方磺胺甲恶唑为抗菌药，不良反应为贫血，因此容易导致巨幼红细胞症。庆大霉素和呋塞米的不良反应均为肾毒性，因此两者合用肾毒性增强，因此答案选A、B、E。

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