执业药师考试《药二》—“组胺H2受体阻断剂”考点解析
2016-08-22 16:52 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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H2受体阻断剂这一节考得知识点不是很多，所以考生们在复习这一节的时候，只要记住考试的几个重要知识点就可以。根据2015年考试的整体情况来看，药学专业知识二主要考察了药物的药理学，特别是关于药物的不良反应、药物的属性分类以及各种疾病的首选药品这些部分考得知识点最多。但是大部分都是教材上的内容，基本没有太多的拓展。特别是药物的属性分类这部分，试卷中考察这部分的内容有很多，但都比较简单。从2015年开始新增了用药监护这一部分内容，这一节用药监护也是一个考点，考生们要注意多加关注。下面我们来看一下H2受体阻断剂的分类及作用特点和一些代表药物。H2受体阻断剂的作用特点、代表药在A型题、B型题都有出现过，考生一定要牢记。
H2受体阻断剂的作用机制是可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌，尤其能抑制夜间基础胃酸分泌。这个机制考生们一定要掌握，然后就是代表药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，这些代表药大家都要全部掌握。这个每年都会出考题。每类药物的药理作用和代表药考生是必须要掌握的，是非常重要的一个考点。还有一些比较特殊的药理特点考生也要掌握，比如这类药物大多都有首关效应。
再一个就是本类药的不良反应和禁忌证考生也要掌握，这一节不良反应考得比较多一些考生要多关注一下。根据2015年的考题我们发现无论药一还是药二，都考到了药物的不良反应和禁忌症，所以这一知识点也还是需要考生多加关注的。比如本类药物的常见不良反应有头晕、嗜睡。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染，这是非常重要的一个考点，考生一定要掌握。还有一个不良反应就是突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加——慢性消化性溃疡、穿孔，这个知识点也很重要，考生一定要熟悉。
这里大家要注意，我们在复习后面的章节也是，主要要记住的是常见不良反应，罕见或少见的不良反应一般了解就可以，然后就是要记住本类药物里面一些比较特殊的不良反应，这个要知道，考试往往会出这方面的知识点。
本节的禁忌症考生也要关注一下。本类药物禁用于8岁以下儿童禁用雷尼替丁、急性胰腺炎禁用西咪替丁及妊娠和哺乳期妇女禁用本类药。
本节下一个考点就是用药监护，这里考生也需要重点掌握，本节的两个监护要点需要掌握，这也是本节的一个重要考点，考生一定要牢记这两个监护要点里面的所有内容。
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注意监测安全性 |
餐后服用比餐前效果为佳 |
| 不宜与促胃肠动力药联合应用 | |
| 儿童、老年人慎用 | |
| 司机和高空作业者应避免服用 | 幻觉、定向力障碍 |
| 服用后休息6小时再工作 |
这两个监护点也是考试的重点，考生务必掌握。考生们平时一定要自己多总结，多做表格，这样记忆深刻，也会提高复习效率。
最后一个考点就是本类药物的临床应用，考生们需要知道每个药品临床用于治疗哪些疾病以及哪些药物可以作为首选药或者一些特殊的注意事项;例如西咪替丁具有抗雄激素作用，所以应控制用量。
这个考生需要掌握，这里一般会有A型题，也会出X型题，问你某某药品适用于下列哪些疾病。
下面我们一起来看两道习题，及时巩固一下知识点。
1.对组胺H2受体具有阻断作用的药物
A.哌仓西平
B.雷尼替丁
C.丙谷胺
D.甲硝唑
E.奥美拉唑
【答案】B
【解析】雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡，改善症状，加速溃疡愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病。
2.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.兰索拉唑
【答案】A
【解析】本题考查西咪替丁的禁忌证。西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠期及哺乳期妇女禁用。急性胰腺支患者禁用。故答案选A。
以上就是这一节的重要考点，希望对广大考生有所帮助，考生们要抓紧复习哦。华图医疗卫生人才网将为了帮助各位考生梳理复习思路、高效备考、顺利通关，会在后续一一讲解后面各个章节的考点，希望考生们继续及时关注，学有所得!
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（编辑：Sine）
