执业药师考试《药二》—“胃黏膜保护剂”考点解析

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2016年执业药师考试报名已经结束了，小伙伴们要加油复习了!距离2016年执业药师考试已经不到2个月了，报考的学员们一定要开始好好的复习了，为帮助更多考生实现梦想，华图医疗卫生人才网会时刻陪伴诸位考生的备考之旅。考生们也可以购买华图医疗卫生人才网的直播课，购买即赠送内部讲义。为了帮助大家更好的掌握知识点，华图教育今天继续为大家讲解药学专业知识二的考点。今天我们要讲解的是第四章--第二节胃粘膜保护剂中的重要考点。

胃粘膜保护剂这一节考得知识点不是很多，所以考生们在复习这一节的时候，只要记住考试的几个重要知识点就可以。根据2015年考试的整体情况来看，药学专业知识二主要考察了药物的药理学，特别是关于药物的不良反应、药物的属性分类以及各种疾病的首选药品这些部分考得知识点最多。但是大部分都是教材上的内容，基本没有太多的拓展。特别是药物的属性分类这部分，试卷中考察这部分的内容有很多，但都比较简单。从2015年开始新增了用药监护这一部分内容，这一节用药监护也是一个考点，考生们要注意多加关注。下面我们来看一下胃粘膜保护剂的分类及作用特点和一些代表药物。胃粘膜保护剂的作用特点、代表药在A型题、B型题都有出现过，考生一定要牢记。

胃粘膜保护剂的作用特点是①增加胃黏膜血流量;②促进胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌;③增加胃黏膜前列腺素合成;④增加胃黏膜的疏水性——使之不再受到各种有害物质(消化液、药物)的侵袭，起隔离作用。这四点作用特点考生们一定要掌握，然后就是代表药，如胶体果胶铋、硫糖铝等，这些代表药大家都要全部掌握。这个每年都会出考题。每类药物的药理作用和代表药考生是必须要掌握的，是非常重要的一个考点。

再一个就是本类药的不良反应和禁忌证考生也要掌握，这一节不良反应考得比较多一些考生要多关注一下。根据2015年的考题我们发现无论药一还是药二，都考到了药物的不良反应和禁忌症，所以这一知识点也还是需要考生多加关注的。比如铋剂——便秘、口中氨味，舌、大便变黑，牙齿短暂变色。这是非常重要的一个考点，考生一定要掌握。

这里大家要注意，我们在复习后面的章节也是，主要要记住的是常见不良反应，罕见或少见的不良反应一般了解就可以，然后就是要记住本类药物里面一些比较特殊的不良反应，这个要知道，考试往往会出这方面的知识点。

本节的禁忌症考生也要关注一下。如严重肾功能不全者、妊娠期禁用铋剂。

本节下一个考点就是用药监护，这里考生也需要重点掌握，本节的两个监护要点需要掌握，这也是本节的一个重要考点，考生一定要牢记这两个监护要点里面的所有内容。

选择适宜的服用时间	与抑酸剂联合应用时宜间隔1h。
注意铋剂的用药安全性	铋剂剂量过大时有发生神经毒性的危险

这两个监护点也是考试的重点，考生务必掌握。考生们平时一定要自己多总结，多做表格，这样记忆深刻，也会提高复习效率。

最后一个考点就是本类药物的临床应用，考生们需要知道每个药品临床用于治疗哪些疾病例如胶体果胶铋用于治疗胃、十二指肠溃疡，急慢、性胃炎，Hp感染的根除治疗。

这个考生需要掌握，这里一般会有A型题，也会出X型题，问你某某药品适用于下列哪些疾病。

下面我们一起来看两道习题，及时巩固一下知识点。

1.下述关于铋剂的描述，错误的是

A.牛奶可促进铋剂曲吸收，服药期间应同服牛奶

B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶

C.剂量过大时，可导致铋剂脑病现象

D.两种铋剂不宜联用

E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象

【答案】A

【解析】(1)服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，如患者无其他不适，即属于正常。(2)铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml)，有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。(3)服药时不得同食高蛋白饮食(如牛奶)。

2.铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

A.大便呈黑色

B.舌苔变黑

C.神经毒性

D.肝功能损害

E.不孕

【答案】C

【解析】长期服用，需注意铋在体内过量蓄积而引起神经毒性，可能发生铋性脑病，先兆期表现为无力，反应慢，记忆力减退，工作能力下降，失眠头痛，焦虑等;急性期语言障碍，共济失调，行走困难，肌震颤等。故答案为C。

以上就是这一节的重要考点，希望对广大考生有所帮助，考生们要抓紧复习哦。华图医疗卫生人才网将为了帮助各位考生梳理复习思路、高效备考、顺利通关，会在后续一一讲解后面各个章节的考点，希望考生们继续及时关注，学有所得!

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（编辑：Sine）