执业中药学霸笔记:常用饮片的炮制方法及作用(1)(4)

2017-09-14 14:18 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　斑蝥

　　【来源】

　　本品为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。

　　【炮制方法】

　　1.斑蝥　取原药材，除去杂质，或取原药材，除去头、足、翅及杂质。

　　2.米炒斑蝥　将米置热锅中，中火炒至冒烟，投入净斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，摊开放凉。每100kg斑蝥，用米20kg。

　　【炮制作用】

　　斑蝥味辛，性热;有大毒。归肝、胃、肾经。具有破血消癥、攻毒蚀疮的功能。

　　1.生斑螫有大毒，多外用，以攻毒蚀疮为主。用于瘰疬瘘疮，痈疽肿毒，顽癣瘙痒。

　　2.米炒斑蝥毒性降低，其气味矫正，可内服。以通经、破癥散结为主。用于经闭癥瘕，狂犬咬伤，瘰疬，肝癌，胃癌。

　　斑蝥主要含有斑蝥素、脂肪、树脂、蚁酸及色素等。斑蝥中的有毒物质为斑蝥素，有强烈的刺激性，只能作外用，口服需经炮制。

　　斑蝥素在84℃开始升华，其升华点为110℃，米炒时锅温为128℃，正适合于斑蝥素的升华。通过米炒和其他加热处理，可使LD50升高，毒性降低。

　　(三)土炒

　　将净选或切制后的药物与灶心土(伏龙肝)拌炒的方法，称为土炒。

　　亦有用黄土、赤石脂炒者。

　　(1)土炒的目的：

　　灶心土味辛性温，能温中燥湿，止呕，止泻。故常用来炮制补脾止泻的药物。

　　(2)土炒的操作方法：

　　将灶心土研成细粉，置于锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时投入净药物，翻炒至药物表面均匀挂上一层土粉，并透出香气时，取出，筛去土粉，放凉。

　　土的用量一般为：每100kg药物，用土粉20～30kg。

　　大纲要求药材：

白术	菊科植物白术的干燥根茎。
山药	薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。

　　白术

　　山药

　　【炮制方法】

	土炒	麸炒
白术	先将土置锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时，投入白术片，炒至白术表面均匀挂上土粉时，取出，筛去土粉，放凉。	先将锅用中火烧热，撒入麦麸（或蜜炙麦麸），待冒烟时，投入白术片，不断翻炒，至白术呈焦黄色，逸出焦香气，取出，筛去麦麸，放凉。
白术	每100kg白术片，用灶心土25kg。	每100kg白术片，用麦麸10kg。
山药	先将土粉置锅内，用中火加热至灵活状态，再投入山药片拌炒，至表面均匀挂土粉时，取出，筛去土粉，放凉。	将锅烧热，撒入麦麸，待其冒烟时，投入山药片，用中火加热，不断翻动至黄色时，取出，筛去麦麸，晾凉。
山药	每100kg山药片，用灶心土30kg。	每100kg山药片，用麦麸麸10kg。

　　炮制作用要点总结：

	土炒	麸炒
白术（补气药）	借土气助脾，补脾止泻力胜，用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。	缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀作用。用于脾胃不和，运化失常，食少胀满倦怠乏力，表虚自汗。
山药（补气药）	以补脾止泻为主，用于脾虚久泻，或大便泄泻。	以补脾健胃为主。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。