执业中药学霸笔记:常用饮片的炮制方法及作用(1)(2)

2017-09-14 14:18 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　【炮制方法】

	炒黄	炒焦	炒炭
山楂	取净山楂，置炒制容器内，用中火加热，炒至颜色加深，取出晾凉，筛去碎屑。	取净山楂置炒制容器内，用武火加热，炒至外表焦褐色，内部焦黄色，取出晾凉，筛去碎屑。	净山楂，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出晾凉，筛去碎屑。
栀子	取栀子碎块，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。	取栀子碎块，置炒制容器内，用中火加热，炒至焦黄色，取出晾凉。	取栀子碎块，置炒制容器内，用武火加热，炒至焦褐色，喷淋少许清水熄灭火星，取出晾干。

　　山楂

　　【炮制作用】

　　山楂性味酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。具有消食健胃、行气散瘀的功能。

　　1.生山楂长于活血化瘀，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高脂血症、高血压病、冠心病。

　　2.炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏力。

　　3.焦山楂不仅酸味减弱，且增加了苦味，长于消食止泻，用于食积兼脾虚和治疗痢疾。

　　4.山楂炭收涩，具有止血、止泻的功效，可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。

　　栀子

　　【炮制作用】

　　栀子苦，寒，归心、肺、胃、三焦经。有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒等作用。

　　1.栀子生品长于泻火利湿、凉血解毒。多用于治疗温病高热、湿热黄疸、湿热淋证、疮疡肿毒等，外治扭伤跌损。

　　2.栀子炒黄或炒焦后缓和了苦寒之性，炒后可除此弊，避免伤胃。

　　3.炒栀子和焦栀子均有清热除烦的作用，多用于治疗热郁心烦、肝热目赤等。二者不同的是炒品比焦品苦寒之性略强，一般热较甚者用炒品，脾、胃较虚弱者用焦品。

　　4.栀子炭长于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。

　　生山楂长于活血化瘀，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高脂血症、高血压病、冠心病。

　　(三)炒炭

　　取净制或切制后的药物，置热锅内，用武火或中火炒至药物表面焦黑色，内部呈棕黄色或棕褐色时，喷淋少许清水，熄灭火星，取出，摊开晾凉。

　　炒炭的目的：

　　经炒炭炮制后可使药物增强或产生止血、止泻作用。

　　注意事项

　　(1)大小分档

　　(2)炒炭时要控制火力。一般质地坚实的根、根茎、厚片类药物，宜用武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色;质地疏松轻薄的花、花粉、叶、全草、薄片类药物，宜用中火炒至表面黑褐色或棕黄色。

　　(3)炒炭存性。即药物在炒炭时只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保存药物的固有气味，且炒炭的药物应保持其原形。

　　(4)喷淋清水灭火星。在炒炭过程中，因温度过高，植物类药物易出现火星迸起现象，为防止燃烧，宜喷淋适量清水熄灭锅中的火星，防止燃烧灰化或酿成火灾。但注意喷水量不宜过多，且要炒干后出锅，防止饮片的含水量过大。

　　(5)炭药出锅后必须摊开冷透，或置于密闭容器中隔氧冷却，并加以核查，待充分冷却后再入库收贮，以免复燃。

　　大纲要求药材：

　　【炮制方法】(生品略)

大蓟炭	武火	炒至表面焦黑色，内部棕黑色，喷洒少许清水，灭尽火星，取出晾干。
蒲黄炭	中火	炒至棕褐色，喷淋少量清水，灭尽火星，取出晾干。
荆芥炭	武火	炒至表面黑褐色，内部焦褐色时，喷淋少量清水，灭尽火星。取出，晾干凉透。

　　炮制作用要点总结：

大蓟（凉血止血药）	大蓟炭凉性减弱，收敛止血作用增强。用于吐血、呕血、咯血、嗽血等出血较急剧者。
蒲黄（化瘀止血药）	蒲黄炭性涩，止血作用增强。常用于咯血，吐血，衄血，尿血，便血，崩漏及外伤出血。
荆芥（发散风寒药）	荆芥炒炭后辛散作用极弱，具有止血的功效。可用于便血、崩漏等症。