2017年执业药师备考：《药理学》重点知识十三(2)

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三、抗血吸虫病药

吡喹酮——首选的抗血吸虫病药。

【药理作用】

(1)治疗血吸虫病。

(2)抗蠕虫：牛肉绦虫、猪肉绦虫、裂头绦虫和短膜壳绦虫。

【临床应用】

(1)血吸虫病——首选药。

(2)蠕虫——治疗绦虫病的首选药物之一。

还用于姜片虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病和肝吸虫病。

【不良反应】

轻微，头晕、头痛、恶心、乏力、肌肉震颤、食欲减退等。

四、肠蠕虫病药

1.甲苯咪唑

【药理作用】

影响虫体微管功能、抑制线粒体酶的功能、抑制虫体对葡萄糖的摄取等有关。

对多种肠道寄生虫——如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫以及肠道粪类圆线虫感染——都有显著疗效。

【不良反应】

少数可出现短暂的腹痛、腹泻、头昏。

2.阿苯达唑

【药理作用】

高效、广谱、低毒，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。

【不良反应】

消化道症状及头晕、嗜睡、乏力等。

致畸和胚胎毒作用。

3.左旋咪唑：

机制——抑制虫体肌肉内的琥珀酸脱氢酶，干扰其能量代谢。当虫体与该药接触时，肌肉发生痉挛性麻痹，虫体不能附着于肠壁而被排出体外。

对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用。

【前后联系TANG】第36章免疫调节药——免疫增强剂。

4.噻嘧啶：

广谱，高效。对蛔虫、钩虫、蛲虫感染均有较好疗效。

机制——胆碱酯酶抑制剂，能使虫体肌肉痉挛、麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外——你想到了什么?TANG

5.哌嗪：

抗蛔虫和蛲虫药。

麻痹寄生虫，促使虫体排出。

在麻痹蛔虫前没有兴奋作用，故较为安全。

6.恩波维铵(扑蛲灵)：

蛲虫单独感染——首选药。

【及时小结】寄生虫单元6个特征性考点(TANG)

A.阿米巴/滴虫——首选甲硝唑(同时：贾鞭毛虫最有效的药;还能抗厌氧菌)。

B.替硝唑——特点：血浆半衰期较长，有效血药浓度可维持72h，毒性低。

C.血吸虫——首选吡喹酮。

D.蛲虫——首选恩波维铵(扑蛲灵)。

E.服药期间应禁酒的是——甲硝唑。

F.通过麻痹寄生虫促进虫体排出的药——哌嗪。

【实战演习】

主要用于控制疟疾复发和传播的药物是

A.青蒿素

B.氯喹

C.奎宁

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

[答疑编号700844140101]

【正确答案】D

耐氯喹恶性疟，可选用

A.乙胺嘧啶

B.伯氨喹

C.TMP

D.青蒿素

E.磷酸咯萘啶

[答疑编号700844140102]

【正确答案】D

目前临床治疗血吸虫病的首选药是

A.硝硫氰胺

B.吡喹酮

C.乙胺嗪

D.伊维菌素

E.酒石酸锑钾

[答疑编号700844140103]

【正确答案】B

主要发挥抗厌氧菌作用的药物是

A.氨曲南

B.舒巴坦

C.头孢拉定

D.亚胺培南

E.甲硝唑

[答疑编号700844140104]

【正确答案】E

[1—3]

A.氯喹

B.青蒿素

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎宁

1.氯喹治疗无效的疟疾患者

[答疑编号700844140105]

【正确答案】B

2.病因性预防

[答疑编号700844140106]

【正确答案】C

3.防止复发和传播

[答疑编号700844140107]

【正确答案】D

[1—2]

A.乙胺嘧啶

B.奎宁

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.氯喹

1.有致畸作用，孕妇禁用的药物是

[答疑编号700844140108]

【正确答案】E

2.对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇忌用的药物是

[答疑编号700844140109]

【正确答案】B

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