2017执业药师考试：西药专业知识二高频考点（九）(3)

2017-11-02 10:43 医疗卫生人才网来源：华图教育

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2015-最佳选择题

2.具有心脏毒性的抗肿瘤药是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

E.环磷酰胺

【答案】A

【解析】考查柔红霉素的心脏毒性。若柔红霉素的累积总量在20mg/kg以下，心衰的危险性较小，反之，则发生率相应增加。

2015-最佳选择题

3.干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.伊立替康

D.多西他赛

E.门冬酰胺酶

【答案】A

【解析】多柔比星可抑制RNA 和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。

2015-配伍选择题

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睾酮

E.氟他胺

4.属于雌激素受体断剂的抗肿瘤药是

5.属于抗雄激素类的抗肿瘤药是

6.属于芳香化酶抑制剂的抗肿瘤药是

【答案】BEC

【解析】激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。

2016-最佳选择题

7.可导致神经毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗肿瘤药是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

E.环磷酰胺

【答案】B

【解析】长春新碱不良反应有骨髓抑制和消化道反应，主要不良反应为外周神经炎，主要表现为四肢麻木、腱反应消失。

2016-最佳选择题

8.会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性(感觉障碍、痉挛)的行为是

A.饮用热饮

B.日光浴

C.接解塑料制品

D.冷水浴

E.温泉浴

【答案】D

【解析】遇冷可以加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因喉咙痉挛导致严重后果。

【烷化剂类抗肿瘤药】

在各类抗肿瘤化学药物中，烷化剂是应用最早、最广泛和最大家族之一的抗肿瘤药物，为肿瘤化学治疗药物中最主要的一类药物。该类药物主要的共同特点是分子结构中细胞毒性成分，即分子中含有烷基，通常含有一个或两个烷基，因此分别称为单功能或双功能烷化剂。这些烷基通常可转变成缺电子的活泼中间产物，这些产物与细胞的生物大分子(DNA、RNA及蛋白质)中含有的电子基团(如氨基、巯基、羟基、羧酸基、磷酸基等)共价结合，发生烷化反应，使这些细胞成分在细胞代谢中失去作用，从而使细胞的组成发生变异，影响细胞分裂，致使细胞死亡。本类药物与其他抗肿瘤药相比，很少产生耐药性，包括烷化剂之间或是烷化剂与非烷化剂之间均较少发生交叉耐药，且程度较轻。骨髓抑制和胃肠道反应为本类药物常见的不良反应。目前常用的烷化剂类抗肿瘤药可分为：氮芥及其衍生物类(双氯乙胺类)、乙撑亚胺类、甲烷磺酸酯类、亚硝脲类、环氧化物类及其他。

使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括:1.当化疗药渗漏时，应停止注射。2.根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁忌热敷)，以减轻皮肤坏死的机会。3.局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：(1)地塞米松+利多卡因;(2)氢化可的松琥珀酸钠或碳酸氢钠+地塞米松;(3)透明质酸酶+氯化钠或透明质酸酶+地塞米松+利多卡因。

2016-多项选择题

9.使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括

A.药液渗漏时应停止给药

B.药液渗漏部位进行热敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射

E.氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射

【答案】ACDE

【解析】使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括:1.当化疗药渗漏时，应停止注射。2.根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁忌热敷)，以减轻皮肤坏死的机会。3.局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：(1)地塞米松+利多卡因;(2)氢化可的松琥珀酸钠或碳酸氢钠+地塞米松;(3)透明质酸酶+氯化钠或透明质酸酶+地塞米松+利多卡因。

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