2017执业药师考试：西药综合高频考点（九）(3)

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2014-最佳选择题

1.通风急性发作期应禁用的药物是

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.布洛芬

E.吲哚美辛

【答案】B

【解析】别嘌醇痛风急性期禁用，如在痛风急性期应用会促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应。通常在痛风发作控制后2周开始服用。

2014-最佳选择题

2.别嘌醇的临床应用

A.感冒发热

B.痛风

C.心律失常

D.高血压

E.风湿性关节炎

【答案】B

【解析】别嘌醇用于具有痛风史的高尿酸血症，预防痛风关节炎的复发。

2015-最佳选择题

3.可以降低血尿酸水平，但升高尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.呋塞米

E.布洛芬

【答案】C

【解析】考查丙磺舒的不良反应：1胃肠道症状如恶心或呕吐等，见于约5%的服用者。偶可引起消化性溃疡。2.能促进肾结石形成，应保证尿pH值≥6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物，以防肾结石。3.本品与磺胺出现交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等，但少见。4.偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

2015-最佳选择题

4.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.二氟尼柳

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林

【答案】A

【解析】按痛风的分期给药：

(1)急性发作期选择非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱

(2)缓解期在关节炎症控制后1-2周开始抑酸药别嘌醇治疗。

(3)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成

(4)慢性期应长期(乃至终身)应使用抑制尿酸合成、并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)

2016-最佳选择题

5.患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.非布索坦

D.苯溴马隆

E.碳酸氢钠

【答案】B

【解析】本题考查痛风的用药注意事项与患者教育。秋水仙碱是治疗急性通风的首选药物，但不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应。胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。

2013-最佳选择题

6.痛风急性发作期，为抑制粒细胞侵润可选用

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.泼尼松龙

D.苯溴马隆

E.双氯芬酸

【答案】B

【解析】秋水仙碱是治疗急性通风的首选药物。

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