2017执业药师考试：西药综合高频考点（九）(2)
2017-11-02 10:46 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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2015-最佳选择题
4.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是
A.福辛普利
B.地高辛
C.美托洛尔
D.胺碘酮
E.华法林
【答案】D
【解析】胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。
2015-最佳选择题
5.下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是
A.需要终身服药
B.服用过量可能出现甲状腺激素功能亢进症状
C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用
D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶
E.治疗目标是将TSH和甲状腺技术水平回复
【答案】D
【解析】丙硫氧嘧啶是用于治疗甲状腺功能亢进的药物，与题干不符。
2012-最佳选择题
6.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的试验室指标是
A.血肌酐计数
B.血尿素氮计数
C.血红蛋白计数
D.红细胞计数
E.白细胞计数
【答案】E
【解析】服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗后必须监测的试验室指标有白细胞计数。
高频考点2:高尿酸血症与痛风
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临床特点 |
男性＞420μmol/L（7.0mg/dl） |
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关节炎（多见于第一趾关节）、痛风石、痛风性肾病 |
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治疗 |
（一）一般治疗 |
（1）物理治疗； |
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（二）药物治疗 |
1.痛风急性发作期——止疼、抗炎、不降酸！ |
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2.发作间歇期、慢性痛风、痛风性肾病期——降尿酸！ |
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用药注意事项：
1.时机
合并心血管或代谢性疾病危险因素者——男性>420μmol/L(7.0mg/dl)，女性>360μmol/L(6.0mg/dl)即应开始降尿酸治疗。
无心血管或代谢性疾病的危险因素者——建议生活方式指导(低嘌呤饮食等)，若血尿酸水平超过540μmol/L(9.0mg/dl)应开始降尿酸药物治疗。
急性症状缓解(≥2周)后——方可开始降尿酸治疗。
2.目标
血尿酸应长期控制在360μmol/L(6.0mg/dl)以下;
对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在300μmol/L(5.0mg/dl)以下。
降尿酸治疗须终身维持。
3.关于“别用”
急性期别用——别嘌醇、丙磺舒、阿司匹林。
开车时别用——别嘌醇。
高嘌呤食物别吃——肉、酒。
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