护士资格证考试:实践能力试题及答案解析(续5)

　　2016年护士资格考试报名时间预计将在1月中旬左右开始，华图医疗卫生人才网建议提早复习，争取考得理想成绩，以下是护士资格证考试:实践能力试题及答案解析，供各位考生复习：

　　101.患者，男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是( )

　　A. 5%NaHCO3溶液

　　B.平衡盐溶液

　　C. 3%氯化钠溶液

　　D. 5%葡萄糖溶液

　　E. 10%葡萄糖溶液

　　【答案】B。解析：患者严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失属于低渗性脱水，轻中毒脱钠者给予5%葡萄糖溶液，重者给予平衡液。

　　102.骨质疏松患者不宜食用的食物是( )

　　A.牛奶

　　B.黄花菜

　　C.鸡蛋

　　D.浓茶

　　E.海带

　　【答案】D。解析：茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨折疏松的绝经妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。

　　103.足月新生儿，女，出生5天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常，正确的护理措施是( )

　　A.无需处理

　　B.换血治疗

　　C.局部包扎止血

　　D.静脉滴注卡巴克络

　　E.连续肌注维生素K 1

　　【答案】A。解析：有些女婴生后5~7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称为假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，无需处理。

　　104.婴儿期就可以开始的早教训练是( )

　　A.刷牙训练

　　B.坐姿训练

　　C.穿衣训练

　　D.大小便训练

　　E.学习习惯训练

　　【答案】B。解析：2个月婴儿可开始练习空腹俯卧;3~6个月婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手;7~9个月婴儿可练习爬行、站立、坐下和迈步;10~12个月婴儿，可鼓励学走路。

　　105.初产妇，35岁。自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是( )

　　A.加强营养

　　B.不能外出

　　C.注意卫生

　　D.禁止盆浴

　　E.防止感冒

　　【答案】B。解析：产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6~12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

　　(106～109题共用题干)

　　患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。

　　106.接种前，护士应询问的内容不包括( )

　　A.家族史

　　B.疾病史

　　C.过敏史

　　D.目前健康状况

　　E.接种史

　　【答案】E。解析：百白破的第一针是在3月打的。患儿没有接种史。以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

　　107.接种结束后，错误的健康指导是( )

　　A.可以立即回家

　　B.多饮水

　　C.多休息

　　D.饮食不需忌口

　　E.观察接种后反应

　　【答案】A。解析：宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。

　　108.接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数等症状，该小儿最可能发生了( )

　　A.低血钙

　　B.过敏性休克

　　C.全身反应

　　D.全身感染

　　E.低血糖

　　【答案】B。解析：过敏性休克表现为烦躁不安、面部潮红或苍白、呼吸困难、嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰凉、脉搏细数微弱、甚至摸不清;还有恶心、呕吐、腹痛、抽风、大小便失禁、神志不清等。

　　109.患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是( )

　　A.告诉其患儿目前的状况

　　B.告诉其当前采取的措施及原因

　　C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染

　　D.告知其以往类似情况的处理效果

　　E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法

　　【答案】C。 发生过敏性休克时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5~1ml，必要时可重复注射。

　　(110～112题共用题干)

　　患者，女，29岁。孕32周+3 。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体:宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

　　110.最可能的诊断是( )

　　A.早产

　　B.流产

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.子宫破裂

　　【答案】C。解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。

　　111.患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是( )

　　A.心理护理，减轻恐惧

　　B.输液输血

　　C.抗生素预防感染

　　D.吸氧

　　E.给予镇静剂

　　【答案】A。该患者存在的护理问题是恐惧。与出血，危及母儿生命有关。所以对其首要进行心理护理。

　　112.在进行身体评估时，错误的是( )

　　A.监测血压，脉搏，呼吸

　　B.腹部检查时注意胎位有无异常

　　C.做输血输液的准备时做阴道检查

　　D.做肛门检查

　　E.超声检查

　　【答案】D。解析：对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：①健康史;②身心状况(除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况);③相关检查：产科检查(通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等);B型超声检查;实验室检查。

　　(113～115题共用题干)

　　患者，男，63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素8U，餐前30，H，tid。

　　113.“H”的含义是( )

　　A.皮内注射

　　B.皮下注射

　　C.肌内注射

　　D.静脉注射

　　E.静脉滴入

　　【答案】B。解析：皮内注射(ID)皮下注射(H)肌内注射(IM/im)静脉注射(IV/iv)

　　114.最佳的注射部位是( )

　　A.腹部

　　B.股外侧肌

　　C.臂大肌

　　D.前臂外侧

　　E.臂中、臂小肌

　　【答案】A。解析：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。

　　115.患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是( )

　　A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

　　B.注射部位要经常更换

　　C.注射时进针的角度为30°～40°

　　D.注射区皮肤要消毒

　　E.进针后回抽要有回血

　　【答案】E。解析：进针后回抽无血才能注射药液。

　　(116～118题共用题干)

　　患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。

　　116.该患者最可能发生了( )

　　A.酮症酸中毒

　　B.噎食

　　C.癫痫小发作

　　D.癔症

　　E.中毒

　　【答案】B。解析：噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或发绀者，即可能是噎食窒息。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。

　　117.应立即采取的措施是( )

　　A.注射胰岛素

　　B.吸氧

　　C.做气管切开准备

　　D.平卧解开衣领扣

　　E.迅速将口腔内食物抠出

　　【答案】E。解析：对噎食患者治疗原则：就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团，如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。

　　118.护理评估时，重点评估的内容是( )

　　A.诱发因素

　　B.痴呆程度

　　C.肢体功能

　　D.心理状况

　　E.自主呼吸功能

　　【答案】E。解析：因噎食引起窒息，故重点评估自主呼吸功能。

　　(119～120题共用题干)

　　患者，男，62岁，高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉 红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。

　　119.采用乙醇湿化吸氧的目的是( )

　　A.湿化气道

　　B.净化气道

　　C.降低通气阻力

　　D.降低肺泡表面张力

　　E.降低肺泡内泡沫的表面张力

　　【答案】E。解析：乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂，从而改善病人的呼吸困难，减轻病情。

　　120.乙醇的浓度是( )

　　A. 20%～30%

　　B. 30%～40%

　　C. 40%～50%

　　D. 50%～60%

　　E. 60%～80%

　　【答案】A。解析：采用乙醇湿化吸氧的浓度是20%~30%。

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（责任编辑：张欣)