护士资格证考试:实践能力试题及答案解析(续2)

　　2016年护士资格考试报名时间预计将在1月中旬左右开始，华图医疗卫生人才网建议提早复习，争取考得理想成绩，以下是护士资格证考试:实践能力试题及答案解析，供各位考生复习：

　　41.患者，男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是( )

　　A.预防出血

　　B.防止血栓脱落

　　C.促进静脉回流

　　D.缓解疼痛

　　E.减轻水肿

　　【答案】B。解析：深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

　　42.患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是( )

　　A.局部间断冷敷

　　B.局部按摩

　　C.加快注射速度

　　D.减慢注射速度

　　E.立即给予抗生素

　　【答案】A。解析：一些化疗药物对组织刺激大，多次注射常会引起静脉周围炎症，如注射的血管出现条索状红斑、触指温度较高、有硬结或压痛等。此为化疗副反应之静脉炎，局部24小时之内冰袋间断冷敷，24小时之外局部热敷。

　　43. 32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是( ) A.坐浴

　　B.外阴热敷

　　C.外阴湿敷

　　D.保持外阴清洁

　　E.外阴远红外线照射

　　【答案】D。解析：孕妇预防感染要更加注意保持内裤和会阴部清洁，勤换内裤。

　　44.患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是( )

　　A.肌瘤的大小

　　B.肌瘤的数目

　　C.肌瘤的生长部位

　　D.患者的年龄

　　E.肌瘤的变性

　　【答案】C。解析：大的肌壁间肌瘤可致宫腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等;致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长。

　　45.患者，女，18岁，失足落入水中，15分钟后 被救出，呼之应，胸廓无起伏。抢救该患 者首要的步骤是( )

　　A.倒水处理

　　B.通畅气道

　　C.人工呼吸

　　D.心脏按压

　　E.紧急呼救

　　【答案】D。解析：现对落水患者心脏骤停患者的正确步骤为胸外按压、开放气道、人工呼吸。

　　46.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是( )

　　A.风湿性

　　B.化脓性

　　C.结核性

　　D.真菌性

　　E.创伤性

　　【答案】C。解析：缩窄性心包炎继发与急性心包炎。在我国，以结核性心包炎最为常见。

　　47.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是( )

　　A.心律失常

　　B.晕厥

　　C.心前区疼痛

　　D.全身乏力

　　E.呼吸困难

　　【答案】B。解析：肥厚性心肌病的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥，尤其是梗阻性的患者，由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，上述症状可因起立或运动而诱发或加重，甚至发生猝死。

　　48.患者，女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重( )

　　A.每疗程用药前

　　B.每疗程用药中

　　C.每疗程用药后

　　D.每疗程用药前和用药中

　　E.每疗程用药前、用药中和用药后

　　【答案】A。解析：化疗前应测量体重，根据体重计算化疗药物剂量。

　　49.患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

　　A.低血钾

　　B.低血钙

　　C.高钠血症

　　D.碱中毒

　　E.脑出血

　　【答案】B。解析：慢性肾衰竭患者有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。

　　50.患儿，女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是( )

　　A.了解有无肾损害

　　B.为控制活动量提供数据

　　C.决定饮食调整方案

　　D.了解药物副作用

　　E.了解疾病恢复情况

　　【答案】A。解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。

　　51.患者，男，42岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院，正确的出院指导是 ( ) A.可以从事以往工作

　　B.可以做磁共振检查

　　C.学会每天自测脉搏

　　D.术前上肢弯曲下垂，不能抬起

　　E. 1年内无心律失常可取出永久起搏器

　　【答案】C。解析：心脏起搏器安置术后护理：①术后可心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致，监测起搏器工作情况。②绝对卧床1~3天，取平卧位或半卧位，不要压迫植入侧。指导病人6周内限制体力活动，植入侧手臂、肩部应避免过度活动，避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。③遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意伤口有无渗出和感染。④做好病人的术后宣教，如如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏器卡”等。

　　52.急性阑尾炎患者最典型的症状是( )

　　A.转移性脐周疼痛

　　B.转移性右下腹痛

　　C.固定的脐周疼痛

　　D.固定的右下腹痛

　　E.腹痛位置无规律

　　【答案】B。解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐转向脐周，疼痛位置不固定。

　　53.某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳哺养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是( )

　　A.米汤，以补充热量

　　B.菜汤，以补充矿物质

　　C.软面条，以保护消化道

　　D.蛋黄，以补充铁

　　E.鱼肝油，以补充维生素D

　　【答案】E。解析：早产儿维生素A和维生素D较足月儿低，易发生出血、贫血和佝偻病，故宜添加鱼肝油，以补充维生素。

　　54.患儿，男，6岁，1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后， 颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措施是( )

　　A.严密隔离

　　B.呼吸道隔离

　　C.消化道隔离

　　D.保护性隔离

　　E.无需隔离

　　【答案】B。解析：猩红热是一种由A族溶血链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3~7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。

　　55.患者，女，20岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这是可能属于哪类疾病的症状( )

　　A.强迫症

　　B.焦虑症

　　C.自闭症

　　D.恐惧症

　　E.抑郁症

　　【答案】A。解析：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。

　　56.初孕妇，24岁，孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛，查体:BP160/120mmHg。实验室检查:水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是( )

　　A.严格限制食盐摄入

　　B.平卧休息

　　C.服用镇静剂

　　D.不能服用降压药物

　　E.使用硫酸镁时有无中毒现象

　　【答案】E。解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。

　　57.患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体:T36.9℃， P141次/分， R38次/分，BP95/72mmHg;嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是( )

　　A.急性胰腺炎

　　B.疮证

　　C.呼吸衰竭

　　D.脑疝

　　E.酒精中毒

　　【答案】E。解析：在一般情况下，酒精中毒主要表现为对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒，会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史，且症状相符，诊断为酒精中毒。

　　58.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是( )

　　A.氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

　　B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹

　　C.硫酸铝片应在餐前1小时服用

　　D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

　　E.甲硝唑应在餐前半小时服用

　　【答案】E。解析：甲硝唑应在餐后半小时服用。

　　59.初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛，应考虑为( )

　　A.前置胎盘

　　B.胎盘早剥

　　C.痉挛性子宫

　　D.先兆子宫破裂

　　E.子宫收缩过强

　　【答案】C。解析：宫缩持续不缓解即宫缩过强。此反应是由宫缩素引诱出来的。缩宫素的不良反应是痉挛性子宫收缩。

　　60.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是( )

　　A.芹菜

　　B.韭菜

　　C.洋葱

　　D.辣椒

　　E.菜花

　　【答案】E。解析：芹菜和韭菜属于粗纤维食物，不好消化，易堵塞造口;洋葱和辣椒属于刺激性饮食，易造成腹泻。

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（责任编辑：张欣)