护士资格证考试:实践能力试题及答案解析(续1)

　　2016年护士资格考试报名时间预计将在1月中旬左右开始，华图医疗卫生人才网建议提早复习，争取考得理想成绩，以下是护士资格证考试:实践能力试题及答案解析，供各位考生复习：

　　21.人类维生素D的最主要来源是( )

　　A.日光照射皮肤产生

　　B.食入动物肝脏提供

　　C.食入蔬菜提供

　　D.食入水果提供

　　E.食入蛋类提供

　　【答案】A。解析：体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

　　22.患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健教育是告知患者( )

　　A.轻微嘶哑是暂时的

　　B.减少饮水量

　　C.热敷局部

　　D.平卧位

　　E.及早练习发音

　　【答案】A。解析：声音嘶哑是大多数甲亢患者术中或全麻醒后经常出现的症状，主要由喉返神经损伤所致，部分患者也可能术后数天才出现症状，一般的轻微单侧损伤可以恢复。该患者为轻微嘶哑，可以自行恢复，故正确的健康教育为A项。

　　23.痛经患者疼痛的性质是( )

　　A.针刺样疼痛

　　B.刀割样疼痛

　　C.坠胀痛

　　D.烧灼样疼痛

　　E.牵扯痛

　　【答案】C。解析：月经下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。疼痛的性质以坠痛为主，重者呈痉挛性。

　　24.抑郁症患者的核心表现是( )

　　A.情绪低落

　　B.思维迟缓

　　C.情感淡漠

　　D.睡眠障碍

　　E.自责自罪

　　【答案】A。解析：抑郁症特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。抑郁的核心症状包括心境或者情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。

　　25.患者，男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是( ) A.进流质饮食

　　B.绝对卧床休息

　　C.经常消毒伤口

　　D.定期回院复查

　　E.定期针灸理疗

　　【答案】D。解析：胃癌患者须定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染。术后3年内每3~6个月复查1次，3~5年每半年复查1次，5年后每年1次。内镜检查每年1次。

　　26.对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在( )

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】A。解析：急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张。

　　27.内痔的主要表现是( )

　　A.肛门不适

　　B.排便时无痛性间歇性出血

　　C.肛门环状肿物

　　D.肛周红肿

　　E.有脓液流出

　　【答案】B。解析：内痔主要临床表现是便血及痔块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。

　　28.25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸，孕妇向护士询问服用该药的目的时，正确的回答是( )

　　A.促进胎盘的形成

　　B.预防缺铁性贫血

　　C.防止发生胎盘早剥

　　D.预防脑神经管畸形

　　E.防止胎儿宫内育迟缓

　　【答案】D。解析：叶酸可以预防脑神经管畸形，还可以预防孕妇和胎儿的贫血，以及兔唇、先心病和其他重大体表畸形。

　　29.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予( )

　　A.米汤

　　B.肉汤

　　C.绿色蔬菜

　　D.温开水

　　E.凉开水

　　【答案】A。解析：急慢性胃炎患者进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

　　30.患者，女，50岁。G3P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检:患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为( )

　　A.Ⅰ度轻型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ轻型

　　D.Ⅱ重型

　　E.Ⅲ度

　　【答案】C。解析：子宫脱垂分3度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm但未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。②Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　31.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是( )

　　A.由下向上、由外向内

　　B.由上向下、由外向内

　　C.由下向上，由内向外

　　D.由下向上，由左向右

　　E.由上向下，由右向左

　　【答案】A。解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15~20分钟，帮助孩子排痰。

　　32.患者，男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导( )

　　A.“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”

　　B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”

　　C.“在家尽可能不去想工作，放松自己。”

　　D.“睡觉前洗澡。”

　　E.“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”

　　【答案】E。解析：不应该鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。

　　33.肾病综合征患者最突出的体征是( )

　　A.高血压

　　B.水肿

　　C.肾区叩击痛

　　D.嗜睡

　　E.昏迷

　　【答案】B。解析：肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿;低蛋白血症;水肿及高脂血症等。水肿时肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

　　6.患者，男，70岁，冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是( )

　　A.口服螺内酯

　　B.嚼服达喜

　　C.肌肉注射哌替啶

　　D.舌下含服硝酸甘油

　　E.口服氯苯那敏

　　【答案】C。解析：根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首先治疗为肌肉注射哌替啶解除疼痛。

　　35.患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查，白细胞43×10 9 /L，红细胞27×10 12 /L，血红蛋白67g/L，血小板10×109 /L。此时，应着重观察患者的( )

　　A.活动耐力

　　B.尿量

　　C.营养状况

　　D.月经周期

　　E.颅内出血征兆

　　【答案】E。解析：几乎所有白血病患者都有不同程度的出血。明显出血也是导致患者就医的主要原因之一。最主要原因为血小板减少。出血可发生于全身任何部位，严重者可发生颅内出血而导致死亡。

　　36.患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是( ) A.腹部B超

　　B. ERCP

　　C.右上腹X线平片

　　D.测血清淀粉酶

　　E.十二指肠引流液检查

　　【答案】A。解析：根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首先方法，可显示蛔虫体影。

　　37.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是( )

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.头孢吡肟

　　D.庆大霉素

　　E.红霉素

　　【答案】E。解析：小儿支原体肺炎首先大环内酯类如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素等。

　　38.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是( )

　　A.将胸腔引流管连接于A管

　　B.将胸腔引流管连接于D管

　　C.每天记录引流瓶(2)的液体量

　　D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动

　　E.需要负压吸引时连接于A管

　　【答案】A。解析：胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液;②重建负压，保持纵膈的正常位置;③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中(1)瓶为集液瓶，收集引流液体;(2)瓶为水封瓶;(3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15~20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)。A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶(1)中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管。

　　39.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过( )

　　A. 100ml

　　B. 200ml

　　C. 300ml

　　D. 400ml

　　E. 500ml

　　【答案】E。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml者。

　　40.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是( )

　　A.每日总热量以脂肪为主

　　B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

　　C.病情好转后主要选择动物蛋白

　　D.应控制饮食中维生素C的摄入

　　E.每日饮水量不少于2000ml

　　【答案】B。解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白。维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给应更多一些，以利解毒。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。每日入液总量以不超过2500ml为宜。

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（责任编辑：张欣)