2014年护士资格考试(专业实务)真题及答案十二

　　卫生人才网整理2014年护士资格考试(专业实务)真题及答案如下：

　　(111～113题共用题干)患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。 医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

　　111.首先考虑该患者发生了 ( )

　　A.发热反应

　　B.溶血反应

　　C.过敏反应

　　D.超敏反应

　　E.急性肺水肿

　　【答案】C。解析：输血引起的过敏反应轻重不一，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿;重者喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　112.针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是 ( )

　　A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

　　B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

　　C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

　　D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

　　E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

　　【答案】B。解析：根据过敏反应程度对症处理。轻者减慢速度，予以抗过敏药物。中重度立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射肾上腺素或静滴抗过敏药物。

　　113.护士在执行输注血小板的过程中，错误的是 ( )

　　A.采用双人核对法

　　B.输注前轻摇血袋

　　C.直接缓慢输注血小板

　　D.血液内不能加入其他药物

　　E.记录输注时间及血型、血量

　　【答案】C。解析：输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

　　(114～115题共用题干)患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。

　　114.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸 闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是 ( )

　　A.床铺不舒服

　　B.环境陌生

　　C.担心会突发死亡

　　D.不习惯熄灯睡觉

　　E.不习惯与陌生人同住

　　【答案】C。解析：因患者有猝死家庭史，因此其担心原因主要为猝死。

　　115.对其进行健康指导，错误的做法是 ( )

　　A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B.避免屏气用力

　　C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

　　D.如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁

　　E.保持二便通畅

　　【答案】C。解析：患者不应独自外出活动，应有人陪同，以防意外发生。

　　(116～118题共用题干)患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。

　　116.在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是 ( )

　　A.患者取平卧位，利于胃管插入

　　B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

　　C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

　　D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

　　E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

　　【答案】D。解析：为昏迷患者插管时，为提高成功率，先将患者头向后仰，当插至15cm时，左手将其头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入预定长度。

　　117.每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是 ( )

　　A.≤200ml;≥2h

　　B.≤200ml;≥4h

　　C. >200ml;<4h

　　D. >200ml;≥4h

　　E. >200ml;≥2h

　　【答案】A。解析：接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液(药片研碎)。每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　118.通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是 ( )

　　A.使患者温暖舒适

　　B.准确记录出入量

　　C.防止患者呕吐

　　D.冲净胃管，避免鼻饲液积存

　　E.保证足够的水分摄入

　　【答案】D。解析： 饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔。

　　(119～120题共用题干)患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

　　119.引起该病最常见的原因是 ( )

　　A.外伤

　　B.肛周皮肤感染

　　C.肛腺感染

　　D.痔行药物注射治疗后

　　E.血栓性外痔剥离术后

　　【答案】C。解析：肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽加重，行走不便，坐卧不宁，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。

　　120.目前对该患者生活影响最大的护理问题是 ( )

　　A.体位过高

　　B.疼痛

　　C.皮肤完整性受损

　　D.便秘

　　E.个人应对无效

　　【答案】B。解析： 肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，这是目前患者最需解决的护理问题。

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（责任编辑：张欣)