2015年护资考试每日一练（12月15日）

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1.患者，女，25岁，以痤疮，向心性肥胖，下腹部紫纹，月经不规则入院。查：血压170/120mmHg，X线显示骨质疏松。可能的诊断是( )
A． 子宫肌瘤
B． 糖尿病
C． 高血压
D． 葡萄胎
E． 库欣综合征
 
2.患者，女，32岁，1年前妊娠中期引产，后出现不规则阴道出血，近1个月来咳嗽、痰中带血。妇科检查：子宫大，附件无异常，胸部X线显示两肺有圆形阴影，最可能的诊断是(
)
A． 侵蚀性葡萄胎肺转移
B． 胎盘残留合并肺结核
C． 原发性肺结核
D． 绒癌肺转移
E． 慢性宫颈炎合并肺结核
 
3.患者，女，35岁，自查乳房时发现右侧乳房有一肿块，推之活动度大，边缘清晰，与周围组织无粘连。最有可能的是( )
A． 乳腺囊性增生
B． 乳腺纤维腺瘤
C． 乳腺癌
D． 急性乳腺炎
E． 乳管内乳头状瘤
 
4.患儿，发热1天后口角、舌面、牙龈处出现成簇小水疱、有部分溃疡面、颌下淋巴结肿大、心肺正常。可能的诊断是( )
A． 真菌感染
B． 溃疡性口腔炎
C． 鹅口疮
D． 疱疹性口腔炎
E． 疱疹性咽峡炎
 
【共用题干】患者，65岁，慢性肺源性心脏病史20年。因感冒出现下肢水肿，白细胞3.0×10⁹/L，哮喘严重，呈端坐呼吸。
5.护理时应注意重点观察( )
A． 体温
B． 脉搏、血压、呼吸的变化
C． 尿量
D． 睡眠状况
E． 情绪
 
6.目前最主要的治疗措施是( )
A． 应用镇咳药
B． 应用呼吸兴奋剂
C． 积极治疗感染
D． 吸氧
E． 使用支气管扩张剂
 
答案与解析
1.E【解析】库欣综合征的诊断主要依据典型的临床表现，如满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、皮肤紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
2.D【解析】流产、引产或葡萄胎清除后，出现不规则阴道出血为绒癌的主要症状，肺部X线显示圆形阴影是肺癌变的特征，故可以确诊为绒癌肺转移。
3.B【解析】乳腺纤维腺瘤诊断：①症状：乳房肿块，尤其是乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现，多不伴有疼痛。②体征：乳房肿块表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。腋下淋巴结无肿大。
4.D【解析】疱疹性口腔炎患者起病时有发热，多持续1～2天后,齿龈、唇内、舌、颊黏膜等部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，破溃后形成溃疡，所属淋巴结肿大。
5.B【解析】慢性肺源性心脏病应重点观察脉搏、血压、呼吸的变化，防止心力衰竭、肺性脑病等的发生。
6.C【解析】慢性肺源性心脏病应积极预防和治疗感染，以免诱发或加重病情。

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（责任编辑：华图医疗)