2017执业药师考试：中药综合高频考点（十一）(2)

2017-11-02 11:39 医疗卫生人才网来源：华图教育

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高频考点3：妊娠禁用、妊娠慎用的中成药

与单味中药一样，有些中成药也会损伤胎儿及母体，妊娠妇女应当有所避忌。一般分为妊娠慎用与禁用两类。

《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的主要品种有：二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水(软胶囊)、七厘胶囊(散)、人参再造丸、九气拈痛丸、九分散、九味肝泰胶囊、九制大黄丸、三七片、三七伤药片(胶囊、颗粒)、三七血伤宁胶囊、三两半药酒、大七厘散、大川芎口服液、大黄清胃丸、大黄䗪虫丸、山楂化滞丸、小金丸(片、胶囊)、小活络丸、马钱子散、开胸顺气丸(胶囊)、天菊脑安胶囊、天麻祛风补片、天舒胶囊、云南白药(胶囊)、云香祛风止痛酊、木瓜丸、木香槟榔丸、五味麝香丸、比拜克胶囊、止咳宝片、止痛化癥胶囊(片)、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中华跌打丸、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄清宫丸、牛黄解毒丸(片、软胶囊、胶囊)、片仔癀(胶囊)、化癥回生片、丹桂香颗粒、丹蒌片、风湿马钱片、风湿定片、风湿骨痛胶囊、风寒双离拐片、乌梅丸、六味安消散(胶囊)、六味香连胶囊、心宁片、心脑康胶囊、心脑宁胶囊、心脑静片、心通口服液、心舒胶囊、玉泉胶囊(颗粒)、玉真散、龙泽熊胆胶囊、平消片(胶囊)、白蚀丸、瓜霜退热灵胶囊、冯了性风湿跌打药酒(禁内服、忌擦腹部)、地榆槐角丸、再造丸、西黄丸、当归龙荟丸、伤痛宁片、华佗再造丸、血府逐瘀胶囊(丸、口服液)、血美安胶囊、血栓心脉宁胶囊(片)、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、庆余辟瘟丹、关节止痛膏、安宫止血颗粒、如意定喘片、妇炎康片、妇科千金胶囊、妇科通经丸、红灵散、坎离砂、花红胶囊、芪冬颐心颗粒、芪蛭降糖胶囊、克咳片、克痢痧胶囊、苏合香丸、医痫丸、尪痹颗粒(片)、抗宫炎胶囊、抗栓再造丸、利胆排石片(颗粒)、利膈丸、伸筋丹胶囊、伸筋活络丸、肛泰软膏、龟龄集、沈阳红药胶囊、补肾益脑丸、灵宝护心丹、尿塞通片、阿魏化痞膏、附桂骨痛片(胶囊、颗粒)、纯阳正气丸、肾炎康复片、肾衰宁胶囊、国公酒、季德胜蛇药片、金佛止痛丸、金黄利胆胶囊、金蒲胶囊、乳块消片(胶囊、颗粒)、乳疾灵颗粒、乳癖散结胶囊、周氏回生丸、治伤胶囊、治咳川贝枇杷滴丸、参附强心丸、茵芪肝复颗粒、荡石胶囊、按摩软膏、胃肠复元膏、骨友灵搽剂、骨折挫伤胶囊、骨刺丸、骨刺宁胶囊、复方牛黄消炎胶囊、复方牛黄清胃丸、复方珍珠散、复方夏天无片、复方益肝丸、保妇康栓、追风透骨丸、独圣活血片、养血荣筋丸、活血止痛散、宫瘤清胶囊、冠心苏合丸、祛风止痛片、祛伤消肿酊、神香苏合丸、桂枝茯苓胶囊、根痛平颗粒、脑立清丸(胶囊)、狼疮丸、益心丸、益母丸、益母草口服液(颗粒、膏)、消肿止痛酊、消络痛片(胶囊)、消渴灵片、消糜栓、调经止痛片、通天口服液、通心络胶囊胶囊胶囊、通幽润燥丸、通窍镇痛散、通痹片、桑葛降脂丸、梅花点舌丸、控涎丸、银屑灵膏、得生丸、麻仁润肠丸、痔康片、清宁丸、清泻丸、清眩治瘫丸、清脑降压片(胶囊、颗粒)、清淋颗粒、颈复康颗粒、紫金锭、紫雪散、暑症片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧药、痛经丸、疏风定痛丸、暖脐膏、腰痛丸(片)、腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊、瘀血痹胶囊(颗粒)、槟榔四消丸(大蜜丸、水丸)、鲜益母草胶囊、熊胆救心丸(熊胆救心丹)、醒脑再造胶囊、礞石滚痰丸、麝香风湿胶囊、麝香抗栓胶囊、麝香保心丸、麝香舒活搽剂(麝香舒活精)、麝香镇痛膏、蠲哮片。

《中国药典》收载的妊娠慎用的主要品种有：十香止痛丸、三妙丸、三黄片、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、山玫胶囊、川芎茶调丸(散、片、颗粒)、女金丸、马应龙八宝眼膏、马应龙麝香痔疮膏、天麻丸、木瓜分气丸、木香顺气丸、五虎散、少林风湿跌打膏、牛黄上清丸(片、软胶囊、胶囊)、牛黄清心丸、气滞胃痛片(颗粒)、分清五淋丸、丹七片、丹红化瘀口服液、风痛安胶囊、乌军治胆片、乌蛇止痒丸、心可舒片、心荣口服液、正心泰片(胶囊)、四方胃片、四妙丸、白癜风胶囊、朴沉化郁丸、当归拈痛丸、竹沥达痰丸、伤湿止痛膏、华山参片、血脂康胶囊、灯台叶颗粒、安宫牛黄丸(散)、安宫降压丸、防风通圣丸(颗粒)、妇乐颗粒、妇炎净胶囊、妇科分清片、妇康宁片、芪冬颐心口服液、芪参益气滴丸、抗骨髓炎片、抗感口服液(颗粒)、利胆片、利鼻片、沉香化气丸、补脾益肠丸、附子理中丸(片)、枣仁安神胶囊、明目上清片、固本统血颗粒、乳宁颗粒、乳核散结片、乳康胶囊、乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)、京万红软膏、泻痢消胶囊、珍黄胶囊(珍黄丸)、荜铃胃痛颗粒、栀子金花丸、胃乃安胶囊、胃脘舒颗粒、胃康胶囊、骨仙片、复方大青叶合剂、复方川贝精片、复方丹参片(颗粒、滴丸)、复方血栓通胶囊、复方陈香胃片、复方青黛丸、复方珍珠暗疮片、复方蛤青片、复方滇鸡血藤膏(复方鸡血藤膏)、复明片、保心片、胆石通胶囊、独一味胶囊(片)、养心氏片、活血止痛膏、活血通脉片、穿龙骨刺片、冠心生脉口服液、祛风舒筋丸、祖师麻片、桂附理中丸、速效牛黄丸、夏天无片、健胃片、健脑丸(胶囊)、益脑宁片、消痤丸、消渴平片、烫伤油、诺迪康胶囊、通关散、通脉养心口服液、黄疸肝炎丸、黄连上清丸(片)、麻仁滋脾丸、痔宁片、痔炎消颗粒、清肺抑火丸、清胃黄连丸(水丸、大蜜丸)、清咽润喉丸、清膈丸、越鞠保和丸、跌打镇痛膏、舒心口服液(糖浆)、舒肝丸、舒肝平胃丸、舒胸片(胶囊)、舒筋活络酒、痛风定胶囊、湿毒清胶囊、强肾片、疏痛安涂膜剂、稳心颗粒(片、胶囊)、鼻炎康片、鼻咽灵片、镇心痛口服液、糖脉康颗粒、麝香祛痛气雾剂(搽剂)、麝香痔疮栓、麝香跌打风湿膏。

2015-最佳选择题

1.妊娠慎用的中成药是

A.六味地黄丸

B.牛黄上清丸

C.香砂养胃丸

D.天王补心丹

E.九味羌活丸

【答案】B

【解析】牛黄上清丸功效为清热泻火、散风止痛，含有牛黄等成份，攻下、泻火之力较强，易致孕妇流产。

高频考点4：中药饮片的贮藏要求

对于含不同性质化学成分或用不同炮制方法炮制的饮片，可根据其具体情况，确定不同的贮存方法。例如：

1.含淀粉多的药材和饮片，如泽泻、山药、葛根等，应贮于通风、干燥处，以防虫蛀。

2.含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应置阴凉、干燥处贮存。

3.含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等，应贮于通风干燥处。

4.种子类药材因炒制后增加了香气，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等，若包装不坚固则易受虫害及鼠咬，故应密闭贮藏于缸、罐中。

5.动物类药材主要有皮、骨、甲、蛇虫躯体，易生虫和泛油，并且有腥臭气味。应密封保存，四周无鼠洞，并有通风设备，阴凉贮存。

6.加酒炮制的当归、常山、大黄等饮片，加醋炮制的芫花、大戟、香附、甘遂等饮片，均应贮于密闭容器中，置阴凉处贮存。

7.盐炙的泽泻、知母、车前子、巴戟天等饮片，很容易吸收空气中的湿气而受潮，若温度过高盐分就会从表面析出，故应贮于密闭容器内，置通风干燥处贮存。

8.蜜炙的款冬花、甘草、枇杷叶等饮片，易被污染、虫蛀、霉变或鼠咬，通常密闭贮于缸、罐内，并置通风、干燥处贮存，以免吸潮。

9.某些矿物类饮片如硼砂、芒硝等，在干燥空气中容易失去结晶水而风化，故应贮于密封的缸、罐中，并置于凉爽处贮存。

10.少数贵重饮片如人参、西洋参、麝香、熊胆、西红花、冬虫夏草等，应与一般饮片分开贮藏，专人管理，并注意防虫、防霉，置阴凉、通风、干燥处贮藏。细贵药品中的麝香，应用瓶装密闭，以防香气走失;牛黄宜瓶装，在霉季时放人石灰缸中，以防受潮霉变;人参极易受潮、发霉、虫蛀、泛油、变色，在霉季也应放入石灰箱内贮存等。

11.毒性中药应严格按照有关的管理规定办理，设专人负责管理，切不可与一般饮片混贮，以免发生意外事故。

12.易燃的硫黄、火硝等，必须按照消防管理要求，贮存在安全地点。在夏天，应防止自燃。引发自燃的原因主要是含油脂的药材，层层堆置重压，中央产生热量散不出，局部温度增高所致。防止药材自燃的方法主要是药材应干燥，空气要流通，堆垛层间不能太高。

2016-配伍选择题

A.阴暗处

B.密闭容器内

C.避光凉爽处

D.通风干燥处

E.凉暗处

1.含糖分多的饮片，应贮存于

2.炒制后的种子类饮片，应贮存于

【答案】DE

【解析】含糖和黏液质多的饮片放在通风干燥处，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参;

种子类应放在密闭缸、罐中贮存，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆。炒制后应放在凉暗处。

2015-最佳选择题

3.因易泛油而需置阴凉干燥处贮存的饮片是

A.山药

B.苦参

C.半夏

D.当归

E.黄柏

【答案】D

【解析】含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应置阴凉、干燥处贮存。

高频考点5：中成药的内服用法

一般中成药均以温开水送服，但有的中成药用配伍适当的“药引”送服，以增强疗效或起协同作用。

黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，故常被作为“药引”，如大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20g。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

2015-最佳选择题

1.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是

A.姜汤

B.米汤

C.盐水

D.黄酒

E.芦根煎汤

【答案】A

【解析】生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。

2014-最佳选择题

2.服用藿香正气丸的药引是

A、黄酒