2017执业药师考试：历年中药综合高频考点（五）(4)

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高频考点5：常见病辨证论治-眩晕

1.概述

眩晕是以头晕眼花为主证的一类病证。轻者闭目即止，重者如座车船，旋转不定，不能站立，或有恶心呕吐汗出面色苍白等。

西医学：耳源性眩晕、脑性眩晕、颈源性眩晕及其他原因所致眩晕。

2.辨证论治

肝火上扰，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因情绪而发，烦躁易怒，寐少多梦，掩面潮红，口苦便秘。舌红苔黄，脉弦数。清肝泻火：龙胆泻肝汤，黄连上清丸、当归龙荟丸。

气血亏虚，眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少。舌淡苔薄白，脉细弱。补益气血：归脾丸/八珍颗粒/当归补血口服液/十全大补丸。

痰浊上蒙，眩晕而头重如裹，胸闷恶心食少多寐，苔白腻。脉濡滑。涤痰宣窍：二陈丸/半夏天麻丸。

肝肾阴虚，眩晕而精神萎靡，健忘耳鸣，腰膝酸软，或五心烦热，少寐多梦，舌红少苔，脉细数。滋肾养肝：杞菊地黄丸/六味地黄丸/左归丸。

2016-配伍选择题

A.杞菊地黄丸

B.半夏天麻丸

C.通天口服液

D.当归龙荟丸

E.十全大补丸

1.治疗眩晕时，属肝肾阴虚者，宜选用的中成药是

2治疗眩晕时，属痰浊上蒙者，宜选用的中成药是

3.治疗眩晕时，属肝火上扰者，宜选用的中成药是

【答案】ABD

【解析】肝肾阴虚之眩晕宜滋肾养肝，故使用杞菊地黄丸;痰浊上蒙之眩晕宜涤痰宣窍，故使用半夏天麻丸;肝火上扰之眩晕宜清肝泻火，故使用当归龙荟丸。

高频考点5：常见病辨证论治-消渴

1.概述

消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，尿有甜味为特征的一类病证。以多饮为主的属于上消，以多食为主的中消，多尿为主的属于下消。

西医学：糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等。

2.辨证论治

阴虚燥热，烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑浊而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。养阴润燥：金芪降糖片/清胃黄连片/玉泉丸/消渴丸。

脾胃气虚，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡苔薄白，脉细弱无力。健脾益气：七味白术散/参苓白术散/参芪降糖片/渴乐宁胶囊。

肾阴亏虚，尿频量多，浊如膏脂，腰膝酸软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数。滋养肾阴：杞菊地黄丸/石斛明目丸/左归丸。

阴阳两虚，小便频数饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴。耳轮焦枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细乏力。温阳滋肾：金匮肾气丸/右归丸。

2016-配伍选择题

A.补肾强身片

B.杞菊地黄丸

C.金芪降糖片

D.人参健脾片

E.参岑白术丸

1.治疗消渴时，属肾阴亏虚者，宜选用的中成药是

2.治疗消渴时，属脾胃气虚者，宜选用的中成药是

3.属阴虚燥热者，宜选用的中成药是

【答案】BEC

【解析】肾阴亏虚之消渴宜滋养肾阴，故使用杞菊地黄丸;脾胃气虚之消渴宜健脾益气，故使用参苓白术片;阴虚燥热之消渴宜养阴润燥，故选用金芪降糖片。

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