2017执业药师考试：历年中药综合高频考点（六）

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高频考点1：常见病辨证论治-胃痛

1.概述

胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

西医学：胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良。

2.辨证论治

寒凝气滞，胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。苔薄白，脉弦紧。温中散寒，和胃止痛。良附丸/附子理中丸/温胃舒颗粒/香砂养胃外。

2016-综合分析题

某男，31岁，天气突然转冷，衣着单薄，致左上腹部暴痛，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，恶心欲吐，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

1.中医诊断是

A.胃痛

B.胸痹

C.痞满

D.腹痛

E.嘈杂

2.中医辨证是

A.饮食停滞

B.肝胃郁热

C.脾胃虚寒

D.寒凝气滞

E.肝胃不和

3.宜选用的治法是

A.导滞和胃

B.疏肝和胃

C.温中散寒

D.温中健脾

E.温阳散寒

4.治宜选用的方剂是

A.良附丸加减

B.左金丸加减

C.附子汤加减

D.保和丸加减

E.黄芪建中汤加减

【答案】ADCA

【解析】胃痛寒凝气滞，症状为上腹部暴痛，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，恶心欲吐，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。胃痛寒凝气滞，症状为上腹部暴痛，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，恶心欲吐，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。胃痛寒凝气滞治法应温中散寒，和胃止痛。寒凝气滞胃痛应选用的方剂为良附丸或良附汤加减。

2015-最佳选择题

5.某女，35岁，胃痛长满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞证。治疗宜选用的中成药是

A.良附丸

B.保和丸

C.左金丸

D.四神丸

E.健脾丸

【答案】B

【解析】保和丸可消食，导滞，和胃。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

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