2017执业药师考试：历年中药综合高频考点（五）(3)

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综合分析题

某男，75岁，患中风1年，左侧肢软无力，手足浮肿，语言蹇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，边有痧斑，舌苔薄白，脉细涩无力。

1.中医辨证是

A.风痰阻络

B.气虚血瘀

C.肾精亏损

D.痰蒙神窍

E.肝阳上亢

2.中医治法是

A.行气活血

B.益气活血

C.滋肾利窍

D.祛风涤痰

E.平肝潜阳

3.治宜选用的方剂是

A.天麻钩藤饮加减

B.补阳还五汤加减

C.镇肝熄风汤加减

D.通窍活血汤加减

E.血府逐瘀汤加减

4.治宜选用的中成药是

A.脑立清丸

B.血塞通片

C.通心络胶囊

D.脑血栓片

E.复方丹参片

【答案】BBBC

【解析】气虚血虚的症状为半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言蹇涩，舌体不正，舌质淡紫或有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩无力。气虚血瘀治法应益气活血。气虚血瘀方剂应用补阳还五汤加减。气虚血瘀中成药可选用通心络胶囊，参芹片合三七胶囊(或合三七粉或血塞通片)。

高频考点4：常见病辨证论治-头痛

1.概述

头痛是以头部疼痛为特征的一类病证。

西医学：感冒、血管性头痛、神经性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛以及五官科头痛等。

2.辨证论治

风寒头疼，头痛时作，连及项背，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮紧。

疏散风寒：川芎茶调颗粒/都梁丸。

风热头痛，头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

疏风清热。芎菊上清丸/清眩丸。

肝阳上亢，头晕胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。平肝潜阳，天麻钩藤颗粒/全天麻胶囊/羚羊角粉/牛黄降压片/脑立清丸。

瘀血阻络，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。祛瘀通络：通天口服液/正天丸。

2015-最佳选择题

1.某女，55岁。头痛10年，久治不愈，痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩，治疗宜选用的方剂是

A.补阳还五汤

B.川穹茶调散

C.通窍活血汤

D.羚角钩藤汤

E.龙胆泻肝汤

【答案】C

【解析】痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩均为瘀血致病特点，通窍活血汤主治偏头痛，日久不愈，头面淤血。

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