2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题(25)
2018-08-10 10:55 医疗卫生人才网 来源:未知
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1. 长期应用地西泮可产生耐受性,其特点是
A.催眠作用的耐受性产生较快,而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B.抗焦虑作用的耐受性产生较快,而催眠作用的耐受性产生很慢
C.催眠作用不产生耐受性,而抗焦虑作用产生耐受性
D.抗焦虑作用不产生耐受性,而催眠作用产生耐受性
E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生
答案:A
【解析】本题主要考查药物的用药监护。本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统,小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,可以显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状,对各种原因引起的焦虑均有明显疗效,是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用,故而长期应用该药时催眠的耐受性产生较快,抗焦虑的耐受性产生非常缓慢。故答案选A。
2. 苯巴比妥显效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.体内再分布
C.肾排泄慢
D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
答案:D
【解析】本题主要考查药物的作用特点。本题考查苯巴比妥类药物的药动学特点。苯巴比妥属于长效苯巴比妥类镇静催眠药,药物进入脑组织的速度与药物的脂溶性高低有关,长效类脂溶性低,短效类脂溶性高。苯巴比妥的脂溶性较小,即使静脉注射也需30分钟才起效,因而起效慢。故答案选D。
3. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是
A.肝脏损害
B.循环衰竭
C.深度呼吸抑制
D.昏迷
E.继发性感染
答案:C
【解析】本题主要考查药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克,死于呼吸抑制。故答案选C。
4. 对入睡困难者首选
A.氟西泮
B.三唑仑
C.艾司唑仑
D.氯美扎酮
E.夸西泮
答案:C
【解析】本题主要考查药物的用药监护。对入睡困难者首选艾司唑仑和扎来普隆,起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒来无不适感。故答案选C。
5. 属于镇静催眠药物的是
A.卡马西平
B.阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.西酞普兰
E.曲马多
答案:B
【解析】本题主要考查药物的分类。中枢性镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮类和其他类三类。阿普唑仑属于苯二氮类镇静催眠药,卡马西平为抗癫痫药,帕罗西汀、西酞普兰为抗抑郁药,曲马多为非麻醉性镇痛药。故答案选B。
6. 内分泌平衡障碍所致的失眠首选
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.地西泮
D.谷维素
E.唑吡坦
答案:D
【解析】本题主要考查药物的用药监护。①对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒后无不适感;②对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长;③对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠可选用谷维素,但需连续服用数日至数月;④为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者可选服唑吡坦、佐匹克隆,其不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象,临床优势已超越前几类药。卡马西平、乙琥胺为抗癫痫药物。故答案选D。
7. 下列哪个药物的典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉现象
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.帕罗西汀
D.氟西汀
E.地西泮
答案:E
【解析】本题主要考查。解析:本题主要考查药物的不良反应。地西泮属于苯二氮类药物。巴比妥类和苯二氮类都是中枢性镇静催眠药,它们的典型不良反应是嗜睡、精神依赖及"宿醉"现象,大剂_量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药物;氟西汀、帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选E。
8. 苯二氮䓬类催眠药物中,吸收最快的是
A.氟西泮
B.氯硝西泮
C.劳拉西泮
D.地西泮
E.阿普唑仑
答案:D
【解析】本题考查苯二氮类催眠药的作用特点。苯二氮类催眠药口服1~2小时内从胃肠道吸收,三唑仑、地西泮吸收最快。半衰期长的苯二氮类药物如地西泮、氟西泮等长时期多次用药,常有原形药物或其代谢产物在体内蓄积,直至达到稳态血浆药物浓度。半衰期中等或短的氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等连续应用时一般无活性代谢产物,药物后继作用小,数天内即可达稳态。故答案选D。
9. 下列关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述,不正确的是
A.是目前最常用的镇静催眠药
B.临床上用于抗焦虑
C.可用于心脏电复律前给药
D.可用于治疗小儿高热惊厥
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性
答案:E
【解析】本题主要考查药物的用药监护。苯二氮䓬类可以产生耐受性和依赖性:老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者,久服突然停药可出现戒断症状。
10. 下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是
A.唑吡坦
B.佐匹克隆
C.扎来普隆
D.水合氯醛
E.地西泮
答案:B
【解析】本题主要考查药物的用药监护。环吡咯酮类如佐匹克隆,其异构体有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。
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(编辑:陈凌涵)
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