2017执业药师考试《西药药学专业知识一》影响你成绩的小秘密

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医疗卫生考试网整理：有机药物多数为弱酸或弱碱，在体液中以解离(离子型)或非解离(分子型)的形式同时存在。通常药物以非解离的形式被吸收，通过生物膜，进入细胞后，以解离形式起作用。

由于体内不同部位pH不同，影响药物的解离程度，使解离形式和非解离形式药物的比例发生变化，这种比例的变化与药物的解离常数(pKa)和体液介质的pH有关，可通过下式进行计算：

酸性药物：

碱性药物：

式中，【HA】和【B】分别表示非解离型酸性药物和碱性药物的浓度，【A-】和【HB+】分别表示解离型酸性药物和碱性药物的浓度。

酸性药物的pKa值大于消化道体液pH时(pKa>pH)，分子型药物所占比例高;

当pKa=pH时，非解离型和解离型药物各占一半;

通常酸性药物在pH低的胃中、碱性药物在pH高的小肠中的非解离型药物量增加，吸收也增加，反之都减少。

弱酸性药物如水杨酸和巴比妥类药物在酸性的胃液中几乎不解离，呈分子型，易在胃中吸收。

弱碱性药物如奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮在胃中几乎全部呈解离形式，很难被吸收;而在肠道中，由于pH比较高，容易被吸收。碱性极弱的咖啡因和茶碱，在酸性介质中解离也很少，在胃中易被吸收。强碱性药物如胍乙啶在整个胃肠道中多是离子化的，以及完全离子化的季铵盐类和磺酸类药物，消化道吸收很差。

执业药师(Licensed Pharmacist)是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师作为专业技术人员，必须要求有相关的药学专业知识技能，及其相应的职责。

一、职责

1.执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证公众用药安全有效为基本准则;

2.执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研制、生产、经营、使用的各项法规及政策，对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告;

3.执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理;

4.执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

二、必须具备基本的药学专业技能

1.从药物的化学结构出发掌握药物的结构和理化性质对药物活性、药物的毒副作用和药物的体内代谢的影响

2.掌握药物的各种剂型的原理、分类、特点和临床应用

3.掌握药品质量和质量标准以及药物的鉴别

4.对常用药物的分类、结构类型和应用有基本的认识。

5.掌握药物作用的基本原理、作用靶点、量效关系，掌握影响药物作用的因素和体内的药物-药物相互作用，掌握药物的不良反应、药源性疾病和药物警戒，掌握药物滥用和药物依赖性;掌握药物的生物药剂学相关知识、药物的体内动力学过程、药物动力学对药效学的影响、药物动力学参数临床意义。

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（编辑：Sine）