2017年执业药师资格考试：药物剂型的重要性

2017-02-20 16:55 医疗卫生人才网来源：华图教育

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合理使用药物剂型是合理用药的一个方面，适宜的药物剂型可以发挥出良好的药效，直接影响到药物的体内代谢过程和药代动力学，以及用药的安全性和有效性。

1.药物剂型与给药途径

药物制成制剂应用于人体，纵观人体中，我们可以找到二十余种给药途径，它们是：口腔、舌下、颊部、胃肠道、直肠、子宫、阴道、尿道、耳道、鼻腔、咽喉、支气管、肺部、皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉、皮肤、眼等。

药物剂型必须根据这些给药途径的特点来制备，例如，眼黏膜给药途径以液体、半固体剂型最为方便，注射给药途径须以液体剂型使用才能实现。有些剂型可多种途径给药，如溶液剂可口服、皮肤、鼻腔、直肠等多种途径给药。总之，药物剂型必须与给药途径相适应。

2.药物剂型的重要性

一种药物可制成多种制剂，可用于多种给药途径，而一种药物可制成何种剂型主要由药物的性质及临床应用的需要、运输、储存等决定。良好的剂型可以发挥出良好的药效，可由下表体现出：

重要性	例子
改变药物的作用性质	硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，有镇静、镇痉作用。
改变药物的作用速度	注射剂、吸入气雾剂等，发挥药效很快，常用于急救；丸剂、缓释控释制剂、植入剂等属长效制剂。
降低（或消除）药物的不良反应	氨茶碱治疗哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的不良反应，若改成栓剂则可消除这种毒副作用；缓释与控释制剂能保持血药浓度平稳，从而在一定程度上可降低药物的不良反应。
产生靶向作用	静脉注射的脂质体新剂型是具有微粒结构的剂型，在体内能被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬，使药物在肝、脾等器官浓集性分布，即发挥出药物剂型的肝、脾靶向作用。
提高药物稳定性	同种主药制成固体制剂的稳定性高于液体制剂，对于主药易发生降解的，可以考虑制成固体制剂。
影响疗效	片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同，会对药效产生显著的影响，药物晶型、药物粒子大小的不同，也可直接影响药物的释放，从而影响药物的治疗效果。