2017执业药师考试：药源性疾病分类

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2015年和2016年含有6-8分左右的分值，考点也相对其他章节少一些。出题频率较高的考点主要在受体的特征、类型、激动药与拮抗药等知识点。源性疾病的分类本来是考得较少的一个知识点，但是在2016年执业药师考试中却又考到。所以考生也要掌握这个知识点。

1.按病因学分类

按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，分为

与剂量相关的 (A型药品不良反应)

与剂量不相关的 (B型药品不良反应)

2.病理学分类

功能性改变的：仅引起人体器官或组织功能的改变，多暂时，停药后迅速恢复正常，如抗胆碱药物

器质性改变的：引起某种疾病或组织、器官功能性或器质性损伤出现的一系列症状和体征，与非药源性疾病无明显差别，也无特异性。

3.按量一效关系分类

根据药理学和毒理学的量一效关系分类：

量一效关系密切型(A型)、

量一效关系不密切型(B型)、

长期用药致病型

药物后效应型。方法合理，欠方便。

4.按给药剂量及用药方法分类

(1)与剂量有关反应:与药毒性和剂量有关，可预测和逆转

(2)与剂量无关的反应:难预测和逆转，过敏反应、免疫反应和药物遗传学的影响。

(3)与用药方法有关的反应:联合用药时停用或改用其他作用强烈的药物;给药途径不当。

5.按药理作用及致病机制分类

(1)药物的药理作用增强或毒副作用所致的

(2)与正常药理作用完全无关，主要由药物的异常性及患者的异常性所致的意外特异性药源性疾病。

(3)药物相互作用所致的药源性疾病。

(4)药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。

二、例题解析：执业药师模拟题

1.以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中，不正确的是

A.对所用药物均实施血药浓度检测

B.加强ADR的检测报告

C.一旦发现药源性疾病，及时停药

D.大力普及药源性疾病的防治知识

E.严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊

答案：A

解析：本题考查的是药源性疾病防治的基本原则，药源性疾病的防治原则是首先停用所有药物，然后采取抢救措施、应用拮抗药物、调整治疗方案。包括：1.加强认识，慎重用药;2.加强管理;3.加强临床药学服务;4.坚持合理用药;5.加强医药科普教育;6.加强药品不良反应监测报告制度。因此答案选A。

2.以下是属于按病因学分类的是

A.与剂量相关的

B. 功能性改变的

C. 器质性改变的

D. 药物的药理作用增强或毒副作用所致的

E. 药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。

答案：A

解析：本题考查的是药源性疾病按病因学分类的内容，药源性疾病可分为与剂量相关的和与剂量不相关的。因此答案选A。

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