2016年执业药师考试《药二》—“抗酸剂”考点解析

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2016年执业药师考试报名除了个别省份都已经结束了，小伙伴们要加油复习了!距离2016年执业药师考试还剩58天，相信报考的学员也都开始紧张的复习了，为帮助更多考生实现梦想，华图教育会时刻陪伴诸位考生的备考之旅。考生们也可以购买华图教育的直播课，购买即赠送内部讲义。为了帮助大家更好的掌握知识点，华图医疗卫生人才网今天继续为大家讲解药学专业知识二的考点。今天我们要讲解的是第四章--第一节抗酸剂与抑酸剂中的第一亚类抗酸剂中的重要考点。

抗酸剂这一节考得知识点比较多，所以考生们在复习这一节的时候，要多总结多练习。根据2015年考试的整体情况来看，药学专业知识二主要考察了药物的药理学，特别是关于药物的不良反应、药物的属性分类以及各种疾病的首选药品这些部分考得知识点最多。但是大部分都是教材上的内容，基本没有太多的拓展。特别是药物的属性分类这部分，试卷中考察这部分的内容有很多，但都比较简单。从2015年开始新增了用药监护这一部分内容，这一节用药监护也是一个考点，考生们要注意多加关注。下面我们来看一下抗酸剂的分类及作用特点和一些代表药物。抗酸剂的作用特点、代表药在A型题、B型题都有出现过，考生一定要牢记。

抗酸剂的作用机制是直接中和胃酸，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面，但抗酸剂不能抑制胃酸分泌。这个机制考生们一定要掌握，然后就是代表药，如吸收性抗酸剂：碳酸氢钠;非吸收性抗酸剂：含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。这些代表药大家都要全部掌握。这个每年都会出考题。每个药物的药理作用和代表药考生是必须要掌握的，是非常重要的一个考点。还有一些特殊的药理特点考生也要知道，比如铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者大剂量口服氢氧化铝可减少肠道磷酸盐的吸收，减轻败血症。

再一个就是本类药的不良反应和禁忌证考生也要掌握，这一节不良反应考得比较多一些考生要多关注一下。根据2015年的考题我们发现无论药一还是药二，都考到了药物的不良反应和禁忌症，所以这一知识点也还是需要考生多加关注的。比如本类药物的不良反应有

药品	不良发应
碳酸氢钠、碳酸钙	反跳性胃酸分泌增加
氢氧化镁	引起腹泻、肾功能不良者可引起血镁过高
铝、钙剂	便秘

这是本节非常重要的一个考点，考生一定要掌握。考生们平时一定要自己多总结，多做表格，这样记忆深刻，也会提高复习效率。

这里大家要注意，我们在复习后面的章节也是，主要要记住的是常见不良反应，罕见或少见的不良反应一般了解就可以，然后就是要记住本类药物里面一些比较特殊的不良反应，这个要知道，考试往往会出这方面的知识点。

本节的禁忌症考生也要关注一下。非常重要的一点：如正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙;阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。

本节下一个考点就是用药监护，这里考生需要重点掌握本节的第一个监护要点(尽可能增强抗酸剂的作用)，考生一定要牢记这个监护要点里面的所有内容。这是考试的重点，考生务必掌握，其它几点也要熟悉。

最后一个考点就是本类药物的临床应用，考生们需要知道每个药品临床用于治疗哪些疾病;例如复方碳酸钙适应症是用于因胃酸分泌过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸。

这个考生需要掌握，这里一般会有A型题，也会出X型题，问你某某药品适用于下列哪些疾病。

下面我们一起来看两道习题，及时巩固一下知识点。

1.大剂量易引起碱血症的抗酸药是

A.奥美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氢钠

D.莫沙必利

E.碳酸钙

【答案】E

【解析】碳酸氢钠为吸收性抗酸药。内服后，能迅速中和胃酸，作用迅速，且维持短暂，并有产生二氧化碳等多种缺点。此外，本品能碱化尿液，长期大量使用，可能引起碱血症。

2.关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的

A.中和胃酸作用强而迅速

B.口服易吸收

C.不影响排便

D.对溃疡面有保护作用

E.可能使尿液碱化

【答案】A

【解析】氢氧化镁是抗酸要的一种，为较好的抗酸药，其优点是中和胃酸作用快而强，缺点是引起腹泻，小部分Mg+可被吸收，肾功能不全者慎用。

以上就是这一节的重要考点，希望对广大考生有所帮助，考生们要抓紧复习哦。华图医疗卫生人才网将为了帮助各位考生梳理复习思路、高效备考、顺利通关，会在后续一一讲解后面各个章节的考点，希望考生们继续及时关注，学有所得!

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（编辑：Sine）