2017执业药师考试：西药综合高频考点（十）(2)

2017-11-03 10:02 医疗卫生人才网来源：华图教育

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2016-最佳选择题

6.患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是

A.心脏毒性

B.肝脏毒性

C.肾脏毒性

D.肺纤维化

E.过敏反应

【答案】C

【解析】本题主要考查顺铂的毒副作用。顺铂的主要毒副作用为耳、肾、神经毒性，消化道反应。处理及预防措施：停药，控制出入量平衡，必要时使用糖皮质激素;止吐、补液治疗;避免合用肾毒性或耳毒性药物。

2016-最佳选择题

7.患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是

A.75mgqd

B.7.5mgtid

C.7.5mgqod

D.7.5mgqw

E.7.5mgqm

【答案】D

【解析】本题考查甲氨蝶呤的用法用量。甲氨蝶呤口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/W。

2015-最佳选择题

8.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司琼

D.维生素B6

E.茶苯海明

【答案】C

【解析】化疗引起的恶心、呕吐等不良反应，用5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)，化疗前30min开始给药。

2015-最佳选择题

9.环孢素常见的不良反应是

A.肾脏毒性

B.服药后2小时

C.心脏毒性

D.服药后8小时

E.早晨有药前

【答案】A

【解析】环孢素是一种强效的免疫抑制剂，用于器官移植的排斥反应，但是也有多种不良反应，常见的是肾毒性：可逆性血清肌酐和尿素氮升高是本品最常见的不良反应，发生率约占1/3。

高频考点2:和缓医疗原则

常见症

状处理

（一）
疼痛
控制

疼痛评估方法：数字评分法。用0～10的数字代表不同的疼痛，0为无痛，10为最剧烈的疼痛。
1～3分为轻度疼痛
4～6分为中度疼痛
7～10分为重度疼痛。

止痛治疗的目标——规律服用镇痛药！
早期以无痛为目标，后期以疼痛不影响睡眠为目标。
其次以在白天安静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标。
最后以站立、活动时短暂无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目标。

常见症状处理

（一）
疼痛
控制

镇痛治疗的药物：
第一阶梯：非阿片类药物——多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。
第二阶梯：弱阿片类药物——如可待因、二氢可待因、曲马多等。
第三阶梯：强阿片类——以吗啡为代表，主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡）、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

常见症状处理

（二）
其它
症状
控制

1.便秘——可以加强通便药物，严重时灌肠治疗；
2.口干、严重的口臭——可以加强漱口；
3.恶心及呕吐——
使用氟哌啶醇、甲氧氯普胺、昂丹司琼；
有痉挛和疼痛或出现呕吐时可以使用东莨菪碱
4.尿潴留——应按时排尿，会阴热敷，膀胱区按摩，导尿等；
5.厌食症，恶病质，脱水——醋酸甲地孕酮；糖皮质激素；
6.针对口腔痛性粘膜炎配备作为餐前含漱并吞咽的悬浊液——苯海拉明酊剂∶利多卡因（2%～4%）：氢氧化镁铝；
按照1∶2∶8的比例配制；