2017执业药师考试：西药综合高频考点（八）(2)

2017-11-02 10:22 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　2016-最佳选择题
　　5.某患者因抑郁症用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是
　　A.药物剂量太小，应增大剂量
　　B.此药疗效差，建议换用氟西汀
　　C.此药疗效差，建议换用丙米嗪
　　D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明
　　E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药
　　【答案】E
　　【解析】本题考查抗抑郁药的患者教育。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。
　　2015-最佳选择题
　　6.为减少共济失调，幻觉及“宿醉现象”，老年人失眠患者宜选用
　　A.苯巴比妥
　　B.劳拉西泮
　　C.佐匹克隆
　　D.水合氯醛
　　E.地西泮
　　【答案】C
　　【解析】新型非苯二氮卓类药物(non-BZD)，无肌肉松弛和抗惊厥作用，一般不产生间日困倦，老年失眠患者推荐non-BZD或褪黑素受体激动剂。
　　2015-最佳选择题
　　7.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用
　　A.苯海索
　　B.左旋多巴
　　C.多巴丝肼
　　D.司来吉兰
　　E.金刚烷胺
　　【答案】A
　　【解析】苯海索，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。
　　2014-最佳选择题
　　8.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是
　　A.50mg/d
　　B.75-150mg/d
　　C.300mg/d
　　D.500mg/d
　　E.1500mg/d
　　【答案】B
　　【解析】对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75~150mg/d作为二级预防。
　　2016-最佳选择题
　　9.与左旋多巴合用，可提高疗效的是
　　A.叶酸
　　B.苄丝肼
　　C.克拉维酸钾
　　D.奥美拉唑
　　E.维生素C
　　【答案】C
　　【解析】左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴——后者保护左旋多巴不在外周被破坏，更多的进到中枢发挥作用，即可减少左旋多巴的用量，又能降低外周性心血管系统的不良反应。
　　2016-案例分析题
　　10.患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。
　　医师处方，氨氯地平片10mg poqd;美托洛尔缓释片47.5mg poqd;
　　贝那普利片20mg poqd;阿司匹林肠溶片100mg poqd;
　　辛伐他丁片40mg poqd。
　　该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是
　　A.华法林片
　　B.双嘧达莫片
　　C.氯吡格雷片
　　D.对乙酰氨基酚片
　　E.布洛芬胶囊
　　【答案】C
　　【解析】阿司匹林主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

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