2017执业药师考试：西药综合高频考点（七）(2)

2017-11-02 09:51 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　2016-综合分析题
　　9.患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。
　　如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法，错误的是(　)
　　A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量
　　B.每3-5天调整1次
　　C.每次调整1-4单位
　　D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须放入冷藏保存
　　E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用
　　【答案】D
　　【解析】使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。
　　2016-多项选择题
　　10.老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有(　)
　　A.格列齐特
　　B.二甲双胍
　　C.瑞格列奈
　　D.阿卡波糖
　　E.吡格列酮
　　【答案】BDE
　　【解析】磺酰脲类促胰岛素分泌剂(格列齐特)和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈)均可导致低血糖。
　　2015-最佳选择题
　　11.高三酰甘油血症患者应首选的药物是
　　A.洛伐他丁
　　B.辛伐他丁
　　C.阿托伐他汀
　　D.依折麦布
　　E.非诺贝特
　　【答案】E
　　【解析】高三酰甘油患者首选贝特类药物治疗，也可选用烟酸类和ω-3脂肪酸制剂。
　　2015-综合分析题
　　12.患者，女，45岁，身高160cm，体重75KG，临川诊断2型糖尿病，实验室检查，空腹血糖5.7mmol/L(参考值范围3.9～6.1mmol/L)，餐后血糖15.1mmol/L(正常值<7.6mmol/L)，糖化红蛋白7.1%(正常值4.8%～6.0%)，经饮食控制、规律锻炼、血糖控制认为达到理想水平。
　　该患者糖尿病治疗，首选药物是
　　A.胰岛素
　　B.格列齐特
　　C.二甲双胍
　　D.胰岛素+二甲双胍
　　E.罗格列酮+二甲双胍
　　【答案】C
　　【解析】型肥胖型(身高160cm、体重75kg)糖尿病患者，经饮食和运动治疗尚未达标者，首选二甲双胍。
　　2015-综合分析题
　　13.患者，女，45岁，身高160cm，体重75KG，临川诊断2型糖尿病，实验室检查，空腹血糖5.7mmol/L(参考值范围3.9～6.1mmol/L)，餐后血糖15.1mmol/L(正常值<7.6mmol/L)，糖化红蛋白7.1%(正常值4.8%～6.0%)，经饮食控制、规律锻炼、血糖控制认为达到理想水平。
　　该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是
　　A.磺酰脲类
　　B.噻唑烷二酮类
　　C.双胍类
　　D.胰岛素
　　E.α葡萄糖苷酶抑制剂
　　【答案】E
　　【解析】单纯餐的后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，为控制餐后血糖，可选用α-葡萄糖苷酶抑制剂。
　　2012-最佳选择题
　　14.男，60岁，因乏力、心律失常、体征试验检查：餐前血糖5.8mmol/L,餐后12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%，应首选
　　A.罗格列酮
　　B.阿卡波糖
　　C.二甲双胍
　　D.格列本脲
　　E.格列喹酮
　　【答案】B
　　【解析】本题考查降糖药的选择。单纯的餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，则首选a蒲塘糖苷酶抑制剂。
　　2011-配伍选择题
　　15.2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用双胍类
　　A.a葡萄糖苷酶抑制剂
　　B.硫酰脲类促进胰岛分泌物
　　C.胰岛素与胰岛素类似物
　　D.血管紧张素转换酶抑制剂
　　【答案】A
　　【解析】2型肥胖型糖尿病患者尤其伴有血脂异常者可首选二甲双胍。
　　2011-配伍选择题
　　16.2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛β细胞储备功能患者选用
　　A.双胍类
　　B.a葡萄糖苷酶抑制剂
　　C.硫酰脲类促进胰岛分泌物
　　D.胰岛素与胰岛素类似物
　　E.血管紧张素转换酶抑制剂
　　【答案】C
　　【解析】2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛β细胞储备功能可选用胰岛素分泌促进剂。

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