2017执业药师考试：西药综合高频考点（一）(5)

2017-10-31 17:11 医疗卫生人才网来源：华图教育

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2013-配伍选择题

A.疫苗

B.中成药

C.生物制品

D.非临床治疗首选的药品

E.发生严重不良反应的药品

根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》

3.不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是

4.应当从国家基本药物目录中调出的药品是

【答案】DE

【解析】不纳入国家基本药物目录遴选范围包括6条。①含有国家濒危野生动植物药材的。②主要用于滋补保健作用，易滥用的。③非临床治疗首选的。④因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的。⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。记忆这个知识点，可以通过口诀准确记忆。“滋补濒危非首选，违法严重不良反应”。故本题答案选择D

应当从国家基本药物目录中调出的依据包括5条①药品标准被取消的。②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的。③发生严重不良反应的。④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。记忆这个知识点，也可以通过口诀记忆。“一替两取三严重”故本题答案选择E。

2014-配伍选择题

A.中成药

B.血液制品

C.疫苗

D.发生严重不良反应的药品

E.生产品种

根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》

5.应当从国家基本药物目录中调出的药品是

6.纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品是

【答案】DE

【解析】应当从国家基本药物目录中调出的依据包括5条①药品标准被取消的。②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的。③发生严重不良反应的。④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。记忆这个知识点，也可以通过口诀记忆。“一替两取三严重”。故第一题选择D。

除急救、抢救用药外，生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。故第二题选择E。

2015-多项选择题

7.国家调整基本药物目录品种和数量的依据有

A.已上市药品循证医学、药物经济学评价

B.国家基本药物的应用情况监测和评估

C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化

D.我国疾病谱的变化

【答案】ABCD

【解析】此题考查的是国家基本药物目录需要调整的依据。包括6条，①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化。②我国疾病谱变化。③药品不良反应监测评价。④国家基本药物应用情况监测和评估。⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价。⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。建议考生运用口诀“疾病谱需求，ADR监评，询证经济评”准确记忆。故本题答案是ABCD。

2016-最佳选择题

8.应经单独论证才能纳入《国家基本药物目录》遴选范围的是

A.含有国家濒危野生动植物药材的中成药

B.非临床治疗首选的化学药品

C.除急救、抢救用药外的生产品种

D.易滥用的，主要用于滋补保健作用的中成药

【答案】C

【解析】ABD为不纳入国家基本药物目录遴选的范围。除急救、抢救用药外，生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

2016-多项选择题

9.根据《国家基本药物目录管理办法》，应当从国家基本药物目录中调出的品种有

A.发生药品不良反应的

B.根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的

C国家食品药品监督管理局部门撤销其药品批准证明文件的

D.相应的国家药品标准被修改的

【答案】BC

【解析】应当从国家基本药物目录中调出的品种：①药品标准被取消的②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的③发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形，故答案为BC。

高频考点4：国家基本药物报销、补偿和使用

国家基本药物的报销、补偿和使用常作为高频考点，在一道题中体现。因此，此类知识点要一起记忆。

关于报销：2009年发布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求“完善基本药物的医保报销政策”，并提出“基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物”。

关于补偿：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》要求实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)，要全部配备使用基本药物并实现零差率销售。

关于使用：自2009年4月6日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布以来，政府出台医药卫生体制改革的相关制度中，国家基本药物使用相关规定包括：①从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。②建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

2013-最佳选择题

1.根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，关于基本药物使用的说法，正确的是

A.政府举办的所有医疗机构全部配备和使用国家基本药物

B.政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物

C.政府举办的医疗机构可不配备基本药物

D.基本药物全部纳入甚本医疗保障药品报销目录

E.基本药物报销比例可略高于非基本药物

【答案】D

【解析】A、B、C三项考查的是基本药物的使用。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。故A项是错误的。建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。故B和C项是错误的。D、E两项考查的是基本药物的报销。.国家基本药物报销规定基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。故D项是正确的，E项是错误的。

2014-多项选择题

2.根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建议国家基本药物制度可以实施的措施有

A.对基本药物实施公开招标采购，统一配送

B.对国家基本药物实行全国统一采购价格

C.县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物

D.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录

E.基本药物报销比例要明显更高于非基本药物报销比例

【答案】ADE

【解析】A、B项考察的是基本药物的采购管理。基本药物的采购的主要措施之一是，实行分类采购故A项是错误的。基本药物的采购的主要措施之四是，加强对药品价格执行情况的监督检查。《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格合最高零售价格管理外，对其他药品政府定价均予以取消，不再实行最高零售限价管理，按照分类管理原则，通过不同的方式由市场形成价格。故B项是错误的。C项考察的是基本药物的使用管理。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。故C项是错误的。D、E两项考查的是基本药物的报销。.国家基本药物报销规定基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。故D、E项是正确的。

2015-最佳选择题

3.国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指

A.公立医院对基本药物实行“零差率”销售

B.政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物

C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物

D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售

【答案】C

【解析】实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)，要全部配备使用基本药物并实现零差率销售。故A、D项是错误的。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。故B项是错误的，C项是正确的。

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