2015年护资考试每日一练（3月12日）

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1. 患者，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力而入院。体检：体温39.2℃，B超示脾大，初诊亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血（）。
A. 2～3ml
B. 4～5ml
C. 6～8ml
D. 10～15ml
E. 18～20ml
 
2. 患者，女，30岁，诊断为甲状腺功能亢进症，清晨测脉率100次/分，脉律不齐，脉搏强弱不均，可能发生了（）。
A. 窦性心动过速
B. 窦性心律不齐
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心室颤动
 
3. 患者，男，冠状动脉性心脏病患者，日常活动即心悸气急。应指导其（）。
A. 绝对卧床休息
B. 活动不受限制
C. 活动照常，增加午休
D. 起床稍事活动，增加间歇休息
E. 限制活动，多卧床休息
 
4. 患者，近日感觉疲乏无力，食欲缺乏，有时恶心前来就诊，医嘱给予查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本？（）
A. 晨空腹时
B. 饭前
C. 饭后
D. 即刻
E. 睡前
 
(5～7题共用题干)
患者，女性，23岁，停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏126次／分。妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。
5.该患者可能的诊断是（）。
A. 子宫肌瘤
B. 异位妊娠
C. 子宫内膜异位症
D. 先兆流产
E. 宫颈糜烂
 
6.此时最有价值的辅助检查方法是（）。
A. 腹部X线片
B. 血HCG
C. 宫腔镜检查
D. 诊断性刮宫
E. 腹腔镜检查
 
7.护士在配合医生抢救此患者时，优先做的操作是（）。
A. 测体温
B. 做心理护理
C. 开放静脉
D. 会阴擦洗
E. 留尿标本

 
答案与解析

1. D［解析］ 一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎患者，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。
2 C［解析］ 心房颤动常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象。结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤动。
3. D［解析］ 此题考查的是冠状动脉性心脏病患者的护理。此题中患者日常活动后即出现心悸、气急，因此，此时应指导其起床后稍事活动，要增加间歇休息。
4. A［解析］ 一般生化检验、免疫检验均采用早晨采集空腹静脉血。
5.B［解析］ 患者为年轻女性，有停经、阴道流血史，宫颈抬举痛、尿妊娠实验弱阳性，符合异位妊娠的临床表现。
6.E［解析］ 目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准。
7.C［解析］ 根据患者的表现，可能发生了异位妊娠破裂，患者有休克表现，需立即进行抢救，护士此时在配合医生时，应立即开放静脉通道。

 

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（责任编辑：华图医疗)