2015年护资考试每日一练（1月29日）

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1.早产儿护理中最关键的护理措施是（ ）
A.合理营养
B.注意保暖
C.预防感染
D.强调脐部护理
E.预防窒息
 
2.确诊菌血症的依据是（ ）
A.有原发感染病灶
B.寒战、高热
C.原发感染灶有波动感
D.白细胞减少
E.血细菌培养阳性
 
3.类风湿关节炎最常见的累及关节是（ ）
A.手足小关节
B.膝关节
C.颈椎关节
D.腕、踝、肘关节
E.腰椎关节
 
4.下列反映躯体性疼痛特点的描述，正确的是（ ）
A.对内脏切割敏感
B.钝痛
C.对刺激定位准确
D.对痛觉不敏感
E.痛觉不局限
 
(5～6题共用题干）
患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。
5.患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音；心率120/分，律齐；肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是（ ）
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇
 
6.患者最可能出现的并发症是（ ）
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC


 
答案与解析:

1.B【解析】未成熟儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中，并加强体温监测。
 
2.E【解析】阳性的血培养或骨髓培养为确诊菌血症的依据，宜在抗生素应用前采取标本。
 
3.A【解析】类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。
 
4.C【解析】腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传入纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。
 
5.C【解析】慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
 
6.D【解析】患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。



 

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（责任编辑：华图医疗)