2015年执业药师（西药）每日一练（1月13日）

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一、最佳选择题
1、关于钙通道阻滞药，下列哪一种说法是错误的（   ）
A．不引起水、钠潴留
B．可引起反射性心率加快
C．降低外周血管阻力
D．可引起外周性水肿
E．不能逆转高血压所致的心室肥厚
 
2、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是（   ）
A．硝酸异山梨酯
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．维拉帕米
E．硝酸甘油
 
二、配伍选择题
A．普萘洛尔
B．硝苯地平
C．维拉帕米
D．卡托普利
E．硝酸酯类
3、可用于各种类型心绞痛（   ）
4、稳定型和不稳定型心绞痛都可选用的钙通道阻滞剂（   ）
5、变异型心绞痛可选用，但不用于稳定型心绞痛（   ）
6、变异型心绞痛不宜选用（   ）
 
三、多项选择题
7、硝酸甘油的不良反应包括（   ）
A．面颊部皮肤发红
B．搏动性头痛
C．体位性低血压及晕厥
D．心率加快
E．眼压升高


 
答案与解析：

1、E。【解析】钙通道阻滞药不引起水钠潴留，而且仅硝苯地平等二氢吡啶类药使外周阻力下降的同时激活压力感受器介导的交感神经兴奋，引起轻或中度的反射性心率加快，而维拉帕米则不产生。所有钙通道阻滞药单用对轻、中度高血压均同样有效，其作用与β受体阻断药及噻嗪类利尿药相当，是安全有效的抗高血压药。并且，钙通道阻滞药还能逆转高血压所致的左心室肥厚，但其效果不如ACE抑制药。
2、B。【解析】本题考查的重点是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔阻断血管上的β2受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。
3、E。
4、C。
5、B。
6、A。
【解析】本组试题考查的重点是抗心绞痛药物的临床应用。普萘洛尔阻断血管上的β1受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用；硝苯地平为钙通道阻滞剂，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好；维拉帕米为钙通道阻滞剂，可用于稳定型和不稳定型心绞痛的治疗；硝酸甘油是缓解心绞痛最常用的药物，适用于各种类型心绞痛的治疗。
7、ABCDE。【解析】本题考查的重点是硝酸甘油的不良反应。由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；直立性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用。

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（责任编辑：华图医疗)