2015年执业药师每日一练（1月7日）

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一、最佳选择题
1、长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是（   ）
A、催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B、抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢
C、催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性
D、抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性
E、催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生
 
2、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是（   ）
A、镇静、催眠
B、加强中枢抑制
C、镇痛
D、抗惊厥
E、麻醉
 
二、配伍选择题
A. 眼内压下降
B. 休克
C. 重症肌无力患者肌张力增加
D. 流涎、震颤和肌肉强直症状缓解
E. 肌肉松弛
3、毛果芸香碱可引起（   ）
4、琥珀胆碱可引起（   ）
5、新斯的明可引起（   ）
6、东莨菪碱可引起（   ）
 
三、多项选择题
7、地西泮的不良反应有（   ）
A. 嗜睡、头昏、乏力
B. 大剂量可产生共济失调
C. 长期应用可产生耐药性、依赖性
D. 帕金森综合征
E. 凝血机制障碍



 
答案与解析

1、A。【解析】地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。
2、C。【解析】随着剂量的增大，巴比妥类产生镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、麻醉作用，无镇痛作用，但是与解热镇痛药合用可以加强后者镇痛作用。
3、A。
4、E。
5、C。
6、D。【解析】本组试题题考查的重点是作用于胆碱受体的药物作用。毛果芸香碱是M受体激动药，可引起缩瞳，眼内压下降，调节痉挛，增加腺体分泌。琥珀胆碱是NM胆碱受体阻断药，是常用的除极化型肌松药。新斯的明是抗AChE药，对骨骼肌的兴奋作用最强，.可用予重瘫肌无力、腹胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量中毒的解救。东莨菪碱是M受体阻断药，用于抗晕动病和帕金森病，能缓解帕金森病的流涎、震颤和肌肉强直。
7、ABC。【解析】地西泮的不良反应主要有注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐药性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。

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（责任编辑：华图医疗)