2015年执业药师每日一练（12月22日）

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一、最佳选择题
1、用于抗艾滋病病毒的药物是（  ）
A.齐多夫定
B.扎那米韦
C.利巴韦林
D.阿昔洛韦
E.碘苷
 
2、既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为（  ）
A.金刚烷胺
B.利巴韦林
C.碘苷
D.拉米夫定
E.阿糖腺苷
 
3、能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒药是（  ）
A.拉米夫定
B.金刚烷胺
C.阿昔洛韦
D.齐多夫定
E.阿糖腺苷
 
二、配伍选择题
A. 咪康唑
B. 制霉菌素
C. 两性霉素B
D. 灰黄霉素
E. 伊曲康唑
4、静注可致血栓性静脉炎的药物是（  ）
5、治疗真菌性脑膜炎，须加用小剂量鞘内注射的药物是（  ）
6、目前抗真菌作用最强的唑类抗真菌药（  ）
 
三、多项选择题
7、有关两性霉素B的下列叙述，错误的是（　）
A.肌肉注射容易吸收
B.口服易吸收
C.首选治疗深部真菌感染
D.静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制
E.滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静滴过快引起的惊厥和心律失常



 
答案与解析
1、A。【解析】本题考查的重点是抗病毒药物的临床应用。齐多夫定是第一个上市的抗艾滋病病毒的药物，也是治疗艾滋病的首选药；扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂；利巴韦林为广谱抗病毒药；阿昔洛韦是当前治疗单纯疱疹病毒的首选药；碘苷因其毒性大，临床仅用于局部治疗眼部及皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染。
 
2、D。【解析】本题考查的重点是拉米夫定的作用。拉米夫定在细胞内胸苷酸激酶的作用下可发生磷酸化，其磷酸化产物能够抑制HIV病毒的逆转录酶，对HIV的复制有很强的抑制作用。本品对乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用，产生抗HBV的作用。
 
3、C。【解析】本题考查的重点阿昔洛韦的临床作用。阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内能够转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒DNA聚合酶产生抑制作用，阻止病毒DNA的复制。
 
4、A。
5、C。
6、E。
【题组解析】本组试题考查的重点是抗真菌药的注意事项。A选项咪康唑，其静脉注射不良反应较多、可致血栓静脉炎；C选项两性霉素B，能够治疗真菌性脑膜炎，除了静脉滴注外，需加用小剂量鞘内注射；E选项伊曲康唑，它是目前抗真菌作用最强的唑类抗真菌药。
 
7、ABD。【解析】本题考查的重点是两性霉素B的特点。两性霉素B口服、肌注都较被难吸收；静脉滴注用于治疗深部真菌感染；它是目前治疗真菌感染的首选药物；静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应；滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静滴过快引起的惊厥和心律失常。

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（责任编辑：华图医疗)