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1.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生( )A.坠床
B.骨折
C.持续抽搐
D.心脏骤停
E.休克
2.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是( )
A.意识模糊
B.血压急速下降
C.出现压疮
D.呼吸困难
E.瞳孔扩散
3.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中,可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是( )
A.半卧位
B.胸带包扎松紧度要适宜
C.避免过早外展术侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
4.以下怀孕的周数,适用吸宫术的是( )
A.9周
B.11周
C.12周
D.13周
E.14周
【共用题干】
患者,女性,62岁。因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,护士今曰在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
5.护士对于服用洋地黄类药物的患者,给药前应注意观察患者的( )
A.心率和心律
B.液体出入量
C.脉搏
D.体温
E.血压
6.护士应采取的护理措施是( )
A.立即停药
B.服用硝酸甘油
C.通知医生
D.嘱患者卧床休息、勿剧烈运动
E.做心电图
7.该护士考虑患者的异常脉搏为( )
A.期前收缩
B.交替脉
C.绌脉
D.奇脉
E.二联律
答案与解析:
1.B【解析】抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
2.A【解析】意识改变是病情恶化的重要指标。
3.E【解析】引流管持续负压吸引,可将创面渗液及时排出,防止皮下积液及皮瓣坏死。
4.A【解析】妊娠10周内可行吸宫术,11~14周可行钳刮术。
5.A【解析】洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近,中毒反应最常见的是心律失常,如室早二联律,故应听心率和心律。
6.A【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应,给药前详细询问患者有何不适,听心率、心律,如心率低于60次/分或节律发生变化,应立即停药并通知医生,进行心电图检查,了解心律失常的性质,分析原因做出处理。
7.E【解析】每隔一个正常搏动后出现1次过期前收缩动称为二联律。
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