2015年临床执业医师每日一练（1月15日）

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1．溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬
B.前列腺素制剂
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
 
2．慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是
A.水肿
B.蛋白尿
C.贫血
D.高血压
E.血尿
 
3．有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
 
4．女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
 
5．引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是
A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.哮喘发作
E.急性呼吸道感染
 
 
答案解析：

1. 本题正确答案：A
题解：布洛芬为NS AID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。
 
2. 本题正确答案：C
题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。
 
3. 本题正确答案：B
题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。
 
4. 本题正确答案：A
题解：过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。医学全在线网站www.med126.com可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。
 
5. 本题正确答案：E
题解：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。

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（责任编辑：华图医疗)